شكرا على الموضوع ...
انا عندى استفسار ..
انا حصلتلى كذا مره ..اترفز ...بيجيلى نزيف فى الانف !!
حصلت حوالى 3 او 4 مرات ...
ده كده انا مريض ؟؟ ولا وقت نرفزه و بس ؟؟
ولا انتحر و انجز الحوار ؟
عرض للطباعة
شكرا على الموضوع ...
انا عندى استفسار ..
انا حصلتلى كذا مره ..اترفز ...بيجيلى نزيف فى الانف !!
حصلت حوالى 3 او 4 مرات ...
ده كده انا مريض ؟؟ ولا وقت نرفزه و بس ؟؟
ولا انتحر و انجز الحوار ؟
طب ممكن اعرف افضل نوع لجهاز زئبقي لقياس الضغط وثمنه كام واشتريه منين فى القاهرة عشان انا من ذوات الضغط العالى
بعد أذن صاحبة الموضوع أنقل مقالة عن ضغط الدم المنخفض
منقول: هبوط ضغط الدم .. الذي نسيناه .
هناك سيل من المقالات التي تتحدث عن ارتفاع ضغط الدم, بينماالحديث عن انخفاض ضغط الدم يكاد يكون منقطعًا, بالرغم من أن انخفاض ضغط الدم يعانيمنه الكثيرون, ويشكّل خطورة صحية لا تقل في بعض الأحيان عن خطورة ضغط الدم المرتفع.
مثلما يرتفع ضغط الدم ويحلّق في مستويات عالية يمكن لها أن تؤذي القلبوالدماغ والكلى, فقد يهبط إلى مستويات منخفضة مسببا الدوخة والإغماء وغيرهما. وانخفاض ضغط الدم إلى ما دون 90/60 ملم زئبقي يعتبر أمرًا غير طبيعي رغم أنه قد لايعني وجود مشكلة عند الإنسان. وعادة ما نغبط أصحاب ضغط الدم المنخفض لأنهم يعتبرونمن المعمّرين.
ويمكن لضغط الدم أن يتأرجح خلال النهار, فيختلف تبعًا للحالة التي أنتفيها, فأدنى مستوى لضغط الدم يكون أثناء نومك, أو عندما تسترخي عضلاتك, ويهدأ بالك.
وبالمقابل, يرتفع ضغط الدم إذا قمت بنشاط بدني أو توتّرت أعصابك, وقديتأرجح ضغط الدم الانقباضي عندك في اليوم الواحد في حدود 20-30 ملم زئبقي, كما قديتأرجح الضغط الانبساطي بنسب موازية, ولهذا يجب قياس ضغط الدم في كل مرة في الظروفنفسها.
وينبغي في البداية أن نميز ثلاث حالات من انخفاض ضغط الدم:
الأولى: وفيها يكون ضغط الدم منخفضًا عند أناس طبيعيين ولا يشكون عادةمن أي أعراض.
الثانية: هبوط ضغط الدم الشديد والمفاجئ نتيجة نزف أو فقدان سوائل أوغير ذلك, وهذه الحال تحتاج عادة إلى معالجة في المستشفى.
الثالثة: هبوط ضغط الدم الانتصابي أي أثناء الوقوف, فقد يكون الضغططبيعيًا أو في الحدود الدنيا من الطبيعي, وينخفض ضغط الدم بشكل واضح أثناء الوقوفمما يسبب الأعراض للمريض.
ضغط الدم المنخفض
يعرّف ضغط الدم المنخفض بأنه الحال التي يكون فيها ضغط الدم عندالمريض أدنى من 90/60 ملم زئبقي. وعادة فإن الضغط المنخفض قليلا لا يسبب أي أعراضولا يحتاج إلى أي دواء. وقد يكون علامة على صحة جيدة عند البعض مثل الرياضيين. ومعظم الناس الذين يدور ضغط دمهم حول 90/60 ملم زئبقي هم أسوياء ومحظوظون, فهممحميون من الوقوع في براثن العادات السيئة التي نفعلها نحن, والتي تزيد من ضغطالدم, كتناول الأطعمة المالحة والبدانة وقلة الحركة...إلخ.
وقد وجد الباحثون أن متوسط ضغط الدم عند (هنود اليامومامو) الذينيقطنون الغابات الاستوائية في فنزويلا ويعيشون على الخضراوات والفواكه, وكمياتقليلة من اللحوم, لا يتجاوز 96/62 ملم زئبقي, ولا يرتفع ضغط الدم عندهم بتقدم السنولا يصابون بأمراض الشرايين, ويعيشون حياة طبيعية ملؤها الحيوية والنشاط.
وعندما يقف الإنسان فإن الدم يتجمّع في الأحوال الطبيعية في أوردةالساقين, ويسيطر على هذه الآلية مجموعة من الأعصاب التي تأمر أوردة الساقينبالانقباض, وذلك لتأمين كمية كافية من الدم تعود إلى القلب, فلا تنقص كمية الدمالتي يضخها القلب إلى الجسم, وبالتالي يؤمن كمية كافية من الدم تروي الدماغ.
فإذا ما تجمع الدم في الأوردة, نقصت كمية الدم العائدة إلى القلب, ومنثم نقصت كمية الدم الذاهبة إلى الدماغ مما يسبب الدوخة, أو ربما الإغماء عند بعضالناس. وهذا ما يحدث تمامًا عند بعض أفراد الحرس, حيث يمكن أن يصاب أحدهم بالإغماءنتيجة الوقوف المديد في مكان واحد.
فإذا كان ضغط الدم لديك منخفضا وحدثت لديك أعراض الدوخة أو الإغماءعند الوقوف فجأة, فعليك بقياس الدم في وضعية الاضطجاع ثم الوقوف. وهذا ما يسمى (هبوط ضغط الدم الانتصابي).
وبالطبع يعتمد العلاج على السبب, فإذا كان ضغط الدمعندك في الحدود الدنيا الطبيعية, ولا تشكو من أي هبوط في ضغط الدم عند الوقوف, فهنئنفسك, فأنت من المحظوظين, ولا تحتاج إلى أي علاج, وإن كان ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأعلى) عندك مثلا فوق الـ80 ملم زئبقي, ولا تشكو من أي أعراض أثناء الوقوف, فأنت أقل عرضة للإصابة بمرض شرايين القلب, وأكثر حظا في العيش لعمر أطول.
وتختلف الآراء الطبية في مدى الاستجابة لحالات ضغط الدم المنخفض. ففيحين يعتبر الإنجليز انخفاض ضغط الدم الخفيف أمرًا غير مهم ما لم يكن سببه فقدانًاللدم, أو رضوضًا شديدة, أو إنتانًا شديدًا أو صدمة إنتانية, نجد الأمريكيينوالألمان والفرنسيين يتناولون أدوية بانتظام لرفع ضغط الدم عند ذوي الضغط المنخفض.
فإذا كنت تشعر بأنك على مايرام, فإن معظم الأطباء في بريطانيا لايصفون أي علاج في هذه الحالات. ولكن يجب التأكد من شيء مهم وهو أنه إذا لم تكن تشعربصحة جيدة أو كنت مصابًا بالتجفاف, فإن ضغطك قد يكون منخفضا أو يميل للانخفاض عندالوقوف. وعندها يجب تناول كميات وافرة من السوائل, بمعدل ليترين على الأقل في اليومفي الطقس المعتدل, وأكثر من ثلاثة ليترات يوميًا في الطقس الحار, وقد يحتاج الأمرإلى تناول الملح.
وكان الأطباء في الماضي يعتقدون أن هبوط ضغط الدم الانقباضي إلى مادون 90 ملم زئبقي يمكن أن يسبب الإعياء والتعب والاكتئاب, وكثيرا ما عولجت خطأ نساءمصابات بضغط دم منخفض بأدوية مثيرة للجملة العصبية.
وأخيرًا أكّدت الدراسات الحديثة أنه لاعلاقة هناك بين الاكتئابوالإعياء من جهة, وضغط الدم المنخفض من جهة أخرى.
الهبوط الفجائي
قد يشكّل الانخفاض الشديد والسريع في ضغط الدم خطرا مهددا للحياة, ويمكن أن ينجم ذلك عن فقدان كميات من الدم, بسبب نزيف خارجي أو داخلي, أو تجفافشديد, أو إنتان وتسمم جرثومي في الدم, أو ارتكاس شديد لأحد الأدوية, أو فشل حاد فيعضلة القلب وغيرها.
وعندما يهبط ضغط الدم إلى مستويات منخفضة جدا, فإن أول عضو تضطربوظائفه هو الدماغ, وذلك لأن الدماغ يقبع في أعلى الجسم, وعلى الدم أن يحاربالجاذبية الأرضية للوصول إليه. وإذااستمر الضغط منخفضًا, أصيبت بقية الأعضاءبالاضطراب, وهذا ما يسمى بحالة الصدمة.
وعندما ينخفض ضغط الدم فجأة, يشكو المريض من الدوخة أو خفة في الرأس, ومن تشوش البصر, وضعف التركيز والغثيان, وضعف العضلات والإغماء وتسرع النبضوالإعياء والصداع. وإذا ما انخفض ضغط الدم إلى مستويات منخفضة جدًا, فإن هناك خطرافي عدم حصول الجسم على كمية كافية من الأكسجين, وحرمان الجسم من الأكسجين يمكن أنيسبب إعاقة في وظائف الدماغ والقلب وصعوبة في التنفس, ومن ثم يفقد المريض وعيه أويدخل في حالة (الصدمة). وعندما يظل ضغط الدم منخفضًا جدا, أو عندما يحدث هبوط مفاجئوسريع في ضغط الدم, فإن صحة الإنسان وأداءه قد يتأثران بشدة.
ما أسباب هبوط ضغط الدم الفجائي?
هناك أسباب عدة لهبوط ضغط الدم الفجائي, أهمها فقدان دم شديد, أوإسهال شديد, أو حال إنتانية شديدة وهذا ما نسمّيه بحالة (الصدمة). وتناول الأدويةالخافضة لضغط الدم, أو فشل حاد في القلب أو احتشاء في عضلة القلب.
فإذا أصبت بتسمم غذائي شديد, فقد تصاب بالإسهال أو الإقياء الشديدين, وقد تفقد كميات كبيرة من السوائل مما يجعل تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم أشد. فإذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم, وأصبت بتسمم غذائي - لا سمح الله - فعليك أنتقيس ضغط دمك, وتستشير طبيبك.
وقد يحدث هبوط ضغط الدم عندما ينخفض الحصيل القلبي نتيجة مرض فيالقلب, كاحتشاء عضلة القلب (جلطة القلب), أو نتيجة مرض شديد في أحد صمامات القلب, أو نتيجة اضطراب في نظم القلب, من تسرع شديد أو بطء شديد في ضربات القلب. كما قدتتوسع الشرايين بسبب انطلاق ذيفانات toxins من الجراثيم أثناء إنتان جرثومي شديدأصاب المريض فينخفض ضغط الدم.
وقد تضطرب الأعصاب التي تنقل الإشارات الكهربائية إلى الشرايينوالأوردة, فتفقد سيطرتها على تلك الأوعية الدموية, فلا تنقبض حين تؤمر بالانقباض أوتتوسع حين يطلب منها التوسع.
فعندما ينزف شخص ما, فإن حجم الدم ينخفض, وينخفض تبعا لذلك ضغط الدم, فتقوم مراكز عصبية متخصصة بالإشارة إلى الآليات التعويضية في الجسم لمنع ضغط الدممن الهبوط إلى مستويات أدنى, فيتسرّع القلب مما يزيد حجم الدم الذي يضخّه القلب, وتنقبض الأوردة, فيقلّ ما تخزنه من الدم, وتنقبض الشرايين, فتزيد المقاومة أثناءجريان الدم. فإذا ما توقف النزف, أخذت السوائل من أنحاء الجسم بالعودة إلى الأوعيةالدموية لتعويض ما نقص من حجم الدم, وبالتالي تسهم في رفع ضغط الدم. ويقل ما تطرحهالكليتان من البول. وكل هذا يساعد الجسم في الحفاظ على أكبر قدر ممكن من السوائللتتجمع في الأوعية الدموية.
ولكن لهذه الآليات حدودًا لا تستطيع تجاوزها, فإذا ما فقد المرء كمياتكبيرة من الدم, فإن هذه الآليات لا تستطيع المعاوضة بسرعة كافية, فينخفض ضغط الدم.
وقد جعل الله تعالى في جسم الإنسان عددًا من الآليات التعويضيةللسيطرة على ضغط الدم, وتشمل تلك الآليات تغيير قطر الأوردة والشرايين, وكمية الدمالخارجة من القلب (الحصيل القلبي) وحجم الدم في الأوعية الدموية. وتعمل هذه الآلياتمع بعضها البعض لكي تعيد ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي.
ويحتاج هبوط ضغط الدم المفاجئ عادة إلى المعالجة في المستشفى, وذلك
[quote=baskota;3873041038]الله يا بسكوته....طالما اتنرفزنى و اتعصبتى يبقى كدة قشـــــــــــــــــــــــ ــــطة يسلمكهتلاقى ضغطك بعد ما كان واطى بقى عالى و عال العال......مش لازم تقيسى خلاصبصى بقى المخ بيقول ايه:كل ما تحسي ان ضغطك واطى...هوبا تجرى جرى على صيدلية الامارت هتلاقي الضغط بقى فى السما و لاتقوليلى نسكافيه ولا ادوية ترفع الضغط...خلينا فى الطبيعى....ايه رأيك فى الافكار بتاعتى....انفع!!!!!
اقولك يا خلود...انا عارف ليه..العنب بيرفع الضغط...وانت على طوووول مزاجك عنب...هو دة البيرفع ضغطك...حاول بجد مرة لما تحصلك الموضوع دة تقيس الضغط وتشوف لان طالما اتكررت دة كدة يبقى غلط جدا
ههههههههه
انت محسسنى انه لسه جايلى امبارح الصبح
الحمد لله انا عندى الضغط و من و انا فى سن 18 سنة و الحمد لله على كل شىء
و ضغطى كان بيرفع ل 170 على 100 و الحمد لله دلوقتى ضبطته على 140 على 90 و عايش الحمد لله :ma:
انا من وجهة نظرى ظبط الضغط عامل نفسى اكتر منه عامل عضوى يعنى متقعدش توهم نفسك انك عندك الظغط و خلاص
انا بفضل ربى باخد الدواء فى معاده - و مش الحبيتين كمان :ma: - و ناسى خلاص ان عندى الضغط مبفتكرش الا لما حد يفتح الموضوع قدامى
و عوامل رفع الضغط : الاجهاد , شد الاعصاب و التوتر , الكافيين , الملح
الحمد لله مليش فى الكافيين رغم انى بانتجه بايدى :ma:
و الاجهاد و شد الاعصاب بحاول ابعد عنهم على قد ما اقدر
الملح للاسف مبقدرش اكل اكل مش مملح , الملح طعمه حلو بصراحة
و ربنا يشفينى و يشفيكم
ربنا يشفيك يا قاسم...بس حتى 140 على 90 كتير يهنى المفروض انك متابع بالادوية فالمفروض يتظبط..
اهم حاجة فعلا الحالة النفسية...انا متفق معاك جدا فى كدة....ربنا يشفيك يا زعيم....طيب ماتجرب الانجيكشن...وهو تبقى سرنجاتى...لا بجد الحقن اعرف ان مفعولها اسرع ولا ايه...دة انت كدة خبرة فى الموضوع دة
البيبسي فعلا بيعلي الضغط واليه بعض من المعلومات عنه:11:
تحتوي العلبة الواحدة من كوكا كولا على ما يعادل ( 10 ) ملاعق سكر كافية لتدمير فيتامين ( ب ) والذي يؤدي نقصه إلى سوء الهضم وضعف البنية و الاضطرابات العصبية والصداع والأرق والكآبة والتشنجات العضلية .2- تحتوي على غاز ثاني اكسيد الكربون الذي يؤدي إلى حرمان المعدة من الخمائر اللعابية الهامة في عملية الهضم وذلك عند تناولها مع الطعام أو بعده وتؤدي إلى إلغاء دور الانزيمات الهاضمة التي تفرزها المعدة وبالتالي إلى عرقلة عملية الهضم وعدم الاستفادة من الطعام .3-تحتوي على الكافايين الذي يؤدي إلى زيادة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والسكر وزيادة الحموضة المعدية وزيادة الهرمونات في الدم مما قد يسبب إلتها بات وتقرحات للمعدة والاثنا عشر كما يعمل على إضعاف ضغط صمام المريء السفلي والذي بدوره يؤدي إلى ارتداد الطعام والأحماض من داخل المعدة إلى المريء مسبباً الألم والإلتهاب .4-تحتوي على أحماض فسفورية تؤدي إلى هشاشة وضعف العظام وخاصة في سن المراهقة مما يجعلها أكثر عرضة لتحتوي على أحماض الفسفوريك والماليك والكاربونيك التي تسبب تآكل طبقة المينا الحامية للأسنان .5- تحتوي الدايت منها على المحليات الصناعية والتي تهدد المخ وتؤدي إلى فقدان الذاكرة التدرجي وإصابة الكبد بالتليف6- اسكب علبة كوكا كولا في المرحاض واتركها لمدة ساعة واحدة ثم اسحب السيفون ستلاحظ أن جميع البقع قد زالت وذلك لأن حامض السيتريك قد أزالها بفعالية .7- لإزالة الصدأ عن صدام سيارتك أو عن صامولة صدئة افرك ما تريد تنظيفه بقطعة قماش مبللة بالكوكا كولا وستقوم الكوكا كولا بالمهمة .8- لتنظيف أصابع البطارية من التآكل اسكب علبة كوكا كولا على اصابع البطارية و لاحظ فقاعات الغاز وهي تعمل بفعالية على تفتيت التآكل وإزالته .9- لإزالة بقع الدهون عن الملابس اضف مقدار علبة كوكا كولا إلى مواد الغسيل ولاحظ اختفاء بقع الزيت .10- معدل الحموضة في المشروبات الغازية PH مثلاً بيبسي كوكا وكوكا كولا PH=4 وهذه الدرجة من الحموضة كافية لإذابة الأسنان والعظام مع مرور الوقت ، أجسامنا تتوقف عن بناء العظام بعد مرور الثلاثين وتبدأ بعد ذلك بالتحلل بنسبة 8-18% سنوياً بحسب كمية الأحماض التي نستهلكها في غذائنا ( نسبة الأحماض لا تعتمد على مذاق طعامنا ولكنها تعتمد على نسبة كل من البوتاسيوم ، الكلور ، المنغنيز وغيرها من الأملاح الفسفورية )11- الكالسيوم المذاب يتراكم في العروق ، خلايا الجلد ، الاعضاء الحيوية ، مما يؤثر في وظائف الكلى ويسبب حصوة الكلية.12- المشروبات الغازية لا توفر للجسد أي فائدة غذائية ، بل تحتوي على المزيد من السكر والأحماض بالإضافة إلى المواد الحافظة والملونة .13- بعض الأشخاص يفضلون تناول مشروب غازي بارد بعد وجبة الطعام ، هذا التصرف يؤثر على عمل الإنزيمات الهاضمة حيث أن درجة حرارة الجسم الطبيعية هي الدرجة المناسبة لعمل الإنزيمات ، فلا تهضم الطعام جيداً مما يؤدي إلى تكون الغازات وبعض أنواع السموم التي تنتقل مع الدم إلى خلايا الجسم وقد تؤدي في النهاية إلى العديد من الأمراض .14- إنك عندما تشرب المياه الغازية ، فإنك تبتلع كميات من غاز ثاني اكسيد الكربون .15- قبل فترة بسيطة تمت مسابقة في جامعو دلهي في الهند "" من يشرب اكبر كمية من بيبسي كولا "" الفائز شرب ثمان علب من الكوكا كولا وتوفي في نفس المكان لارتفاع نسبة غاز ثاني اكسيد الكربون في دمه مما أدى إلى عدم تمكنه من الحصول على الأكسجين اللازم .16- وضع أحد الأشخاص سناً مكسوراً داخل زجاجة بيبسي وخلال ( 10 ) أيام فقط كانت السن قد تحللت .17-الأسنان والعظام هي آخر ما يتحلل من جسم الإنسان بعد موته بعدة سنوات ، ولكن هذه المياه الغازية تذيبه خلال أيام قليلة ، فتخيل ماذا يمكن أن تفعله في بقايا الخلايا الطرية .
بلاش تكتري منها وحاولي تشربي موكا او اي نوع من انواع الكوفي ممزوجه بالميلك او الكافي ميات مع اني عندي تحفظ عليه بس حاولي الأسلم الكوفي مع الحليب وممكن انتي غيري نكهاته بقي ...بس بجد لازم تواظبي على الوجبات الأساسيه وتقيسي الضغط وتعرفي مسببات انحغاصه والف سلامه عليكي يا بسكوتايه :_Alshmokh23[1]:
اولا بعد الشر عن حضرتك ربنا يحغظك يارب من كل شر...ثانيا لا طبعا لازم تراجع الطبيب بتاعك لان ده خطر ومفهوش هزار نزول النزيف ده ممكن يكون من ارتفاع ضغط الدم المفاجئ اللي ادي الى انفجار الشعيرات الدمويه في الأنف لانها ضعيفه هي خطر بس انا بقول دايما انه فرج من ربنا علشان لو منزلش ممكن يسبب في جلطه في الدماغ او القلب جغظنا الله واياكم منها يارب وحضرتك متنتحرش :dontudear:ولا تنجز الحوار اجله حبه :C_laugh[1]: مرواح الطبيب اسهل من الطريق ده
يعنى مفيش حد رد عليا عشان انا عضو جديد !!!!
اجيب الجهاز الزئبقي منين وبكام
بصراحه انا معنديش فكره عن الأسعار المديكال تولز قوي بس عموما افضل سماعة هي السماعة الليتمان LITTMAN اما اجهزة الضغط فلا يوجد اسم معين لأفضل الانواع ولكن احسنها هو جهاز الضغط الألماني انصحك بيه لكن انا معرفش الا الأماكن بالمنصوره:U_thin1[1]: ...ارجو ان حضرتك حد يفيدك من الأعضاء ان شاء الله يارب
طيب ضربات القلب السريعه لها علاقه بارتفاع ولا بانخفاض ضغط الدم؟
وايه الحل فى الموضوع دا
في الحقيقه ضربات القلب السريعه ممكن تكون ليها علاقه باكتر من حاجه ممكن الصمام الميترالي فيه برولابس او ارتخاء او ارتجاع وممكن يكون عضله القلب او في مشكله في جزء ما ...لذا يلزم تشخيص جيد وانصحك تعمل ايكو لأنه بيبين ويوضح للطبيب المعالج لو شك بالسماعه ان ضربات قلبك زياده او غير منتظمه او في كهربا زايده او اي ان كان فبيحتاج للأيكو علشان يبينله القلب ووظائفه بشكل جيد ويقدر يحكم كويس علي السبب ورا الموضوع ده ...اما لو في سرعه ضربات ودي المرتبطه بالخوف او التوتر او الأرهاق او الإعياء الشديد والضغط ممكن يكونوا اسباب لوجود دقات قلب زياده ممكن لما حد يستيقظ من النوم فجاءه علشان كده لو اتكرر هذا الأمر يجب معرفه سببه ومصدره وده طبعا بيرجع للطبيب المختص وهقدم لحضرتك ولكل من يعانون من المشكله معلومات من جمعيه القلب وامراضها خاصه بموضوع ضربات القلب
بلماذا تعني ضربات القلب؟
إن ضربات القلب تعني محصلة انقباض عضلة القلب، والمعروف أن القلب يتكون من أربع غرف ( أو حجرات)، بطينين وأذينين. ويعزى لانقباض البطينين عملية ضخ الدم عبر الشرايين إلى كل من الرئتين وبقية أجهزة الجسم. إن انقباض عضلة القلب يتم بتناغم عجيب، وبفعل خاصية عضلات القلب التي تسمح باستقبال الموجات الكهربائية التي تنبعث من عقدة محددة تقع في الجزء العلوي من الأذين الأيمن، ومن ثم توصيلها إلى بقية أجزاء القلب. وتتحكم هذه العقدة التي تسمى بالعقدة الجيبية بمعدل انبعاث الموجات الكهربائية التي تقود لاحقاً إلى عملية انقباض عضلة القلب. وتخضع هذه العقدة لتأثير الإشارات العصبية السمبثاوية ونظير السمبثاوية الصادرة من الدماغ. وتؤدي زيادة النشاط العصبي السمبثاوي إلى زيادة ضربات القلب وتسارعها، بينما تقود زيادة النشاط العصبي نظير السمبثاوي إلى خفض ضربات القلب وتثبيطها.
ولضربات القلب دلالاتها في الصحة وفي المرض. فانخفاض معدل ضربات القلب في الراحة أو تجاوزها حدود معينة له دلالاته المرضية. كما أن عدم انتظام ضربات القلب أو ضعف النبض له أيضاً دلالته الإكلينيكية. أما معرفة معدل ضربات القلب القصوى للفرد أثناء الجهد البدني الأقصى، ومدى وصولها إلى المعدل المتوقع للشخص تبعاً للعمر، فإنها تساعد في التنبؤ بالحالة الصحية للقلب. بالإضافة إلى ما سبق ، كما أن ضربات القلب تستخدم في وصفة النشاط البدني، سواء لتنمية الصحة أو تحسين اللياقة البدنية، للعامة وللمرضى وللرياضيين على حد سواء، كما سنرى لاحقاً.
قياس معدل ضربات القلب
يتم قياس معدل ضربات القلب بالعديد من الوسائل التي تتراوح من البسيط جداً إلى الأكثر كلفة وتعقيداً ومن أكثر الوسائل استخداماً في قياس أو تقدير معدل ضربات القلب ما يلي:
استخدام السماعة الطبية
في هذه الطريقة يمكن لنا سماع ضربات القلب مباشرة أثناء انقباض عضلة القلب وانبساطها. ويعد الفراغ بين الضلعي الثالث في الجهة اليسرى من القلب هو أفضل موقع لسماع دقات القلب بوضوح. إلا أن سماعة الطبيب ليست فقط لقياس معدل ضربات القلب، بل أن الغرض الأساسي للسماعة هو سماع أصوات القلب، وهي الأصوات التي يحدثها مرور الدم عبر صمامات القلب المختلفة.
بواسطة جهاز تخطيط القلب الكهربائي
يمكن الاستدلال بدقة على معدل ضربات القلب من خلال قراءة تخطيط القلب، بواسطة جهاز تخطيط القلب الكهربائي. وتكمن عملية تخطيط القلب في أن القلب يصدر موجات كهربائية تنبعث من عقدة متخصصة هي العقدة الجيبية، موجودة في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. ونظراً لأن العقدة الجيبية هي التي تصدر الموجات الكهربائية إلى بقية أجزاء القلب المختلفة، فهي تسمى ضابط إيقاع القلب. وعند وضع مجسات ( لاقِطات) في أماكن محددة على الصدر، فإنه يمكن التقاط هذه الموجات الكهربائية الصادر من العقدة الجيبية والمنتشرة عبر أجزاء القلب، وبالتالي رسمها على جهاز تخطيط القلب. وتخطيط القلب يعطي معلومات أخرى عن حالة القلب، وخاصة ما يتعلق بتروية شرايين القلب التاجية. ويوجد حالياً في الأسواق بعض الأجهزة القادرة على التقاط الموجات الكهربائية وتحويلها رقمياً على شاشة، يمكننا من خلالها قراءة معدل ضربات القلب مباشرة من على شاشة الجهاز.
بواسطة تحسس نبض القلب
يمكن معرفة معدل ضربات القلب بسهولة ويسر من خلال تحسس نبض القلب. فالمعروف أن ضخ الدم بواسطة القلب إلى أجزاء الجسم يتم على هيئة نبضات تتزامن مع ضربات القلب، وعليه يمكننا تحسس هذا النبض الدموي عبر الشرايين عند وضع إصبعين أو ثلاثة على شرايين معينة في الجسم وبالتالي عد ضربات القلب بالدقيقة . ومن أهم المواقع التي يمكن من خلالها تحسس النبض هما موقع الشريان السباتي الموجود على جانبي الرقبة، والشريان الكعبري الموجود فوق عظمة الكعبرة عند مفصل الرسغ. ويتم قياس نبض الدم بالضغط برفق على موقع الشريان بإصبعين أو ثلاثة من أصابع اليد حتى الشعور بالنبض، ثم بعد ذلك حساب عدد مرات النبض في الدقيقة .
معدل ضربات القلب في الراحة:
تبلغ ضربات القلب في الراحة أعلاها لدى المولود حديثاً ثم تتناقص بالتدريج مع التقدم في العمر. فعلى سبيل المثال، يبلغ معدل ضربات القلب لدى الطفل في عمر 4 سنوات من 100 – 110 ضربة في الدقيقة، ثم تنخفض تدريجياً مع التقدم في العمر لتصل مابين 60-100 ضربة في الدقيقة أو مامعدله 70 – 80 ضربة في الدقيقة لدى الشخص السليم غير الرياضي في العشرين من عمره. ويعني ذلك أن القلب يدفع كمية محددة من الدم ( تبلغ حوالي 60 ملي لتر للذكر البالغ المتوسط الحجم) في كل ضربة من ضرباته. وبحساب مجمل عدد ضربات القلب في الراحة لدى الشخص السليم نجد أنها تتجاوز 100 ألف ضربة في اليوم الواحد (أي أكثر من 37 مليون ضربة في السنة). والمعروف أن تجاوز ضربات القلب في الراحة لدى الشخص البالغ عن 100 ضربة في الدقيقة يدعى حالة تسارع في ضربات القلب بينما نقصان معدل ضربات القلب عن 60 ضربة في الدقيقة يسمى بطء ضربات القلب. إلا أن التدريب البدني المنتظم يقود إلى تكيف في عضلة القلب مما يؤدي إلى رفع كفاءة القلب ، وبالتالي انخفاض طبيعي في عدد ضرباته في الراحة. لهذا نجد أن بعض رياضيي التحمل ( مثل الماراثون) تنخفض لديهم ضربات القلب في الراحة لتصل إلى ما دون الخمسين ضربة في الدقيقة.
وهناك العديد من العوامل والمؤثرات التي من الممكن لها التأثير عل معدل ضربات القلب سواء في الراحة أو أثناء الجهد البدني. ويظهر وصفاً لتلك العوامل ونوعية التأثير. كما أن بعض الأدوية يمكنها أن تؤثر على معدل ضربات القلب. فمثلاً تؤدي الأدوية المسماة "حاصرات بيتا" والديجوكسين إلى خفض معدل ضربات القلب في الراحة وأثناء الجهد البدني.
http://www.nilemotors.net/Nile/image...102%5B1%5D.gifامعدل ضربات القلب أثناء الأنشطة البدنية المختلفة:من المعروف أن معدل ضربات القلب يرتفع أثناء ممارسة النشاط البدني، ويعتمد مقدار الارتفاع على شدة الجهد البدني المبذول، وعلى نوعية النشاط الممارس. ففي الأنشطة التي يتم فيها استخدام كتلة عضلية صغرى من الجسم ( مثل الذراعين فقط) فإن ضربات القلب لا يمكن أن تبلغ أثناءها أقصاها، مقارنة بتلك التي يتم فيها استخدام كتلة عضلية كبرى (مثل الفخذين والساقين). ومن أمثلة الأنشطة البدنية التي يتم فيها استخدام كتلة عضلية كبرى: الهرولة والجري وصعود الدرج وركوب الدراجة. أما في رياضة كالسباحة والتي يتم فيها توظيف كتلة عضلية كبرى، فإن ضربات القلب القصوى لا تصل خلالها إلى مستوى ما تصل إليه أثناء الجري. ويعزى ذلك إلى أسباب عديدة من أهمها اختلاف وضع الجسم أثناء السباحة عنه أثناء الجري، وبالتالي سهولة عودة الدم الوريدي إلى القلب أثناء السباحة، مما يجعل القلب يضح كمية أكبر من الدم في كل ضربة من ضرباته. كما أن هناك أنشطة بدنية أخرى توظف الانقباض العضلي الثابت (مثل رفع الأثقال وبناء الأجسام وبعض رياضات الدفاع عن النفس) تقود إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني بصورة أكبر مما يحدث في الأنشطة التي تسمى حركية، مثل الجري أو المشي. في هذا النوع من الرياضاتhttp://www.sha.org.sa/arabic/journal...es/art_8_2.jpg
( التي توظف الانقباض الثابت) لا تصل ضربات القلب عادة إلى مستوى مرتفع، على الرغم من ارتفاع العبء الملقى على القلب من جراء ممارسة هذا النوع من الرياضة ( العبء الملقى على القلب هو مزيج من ارتفاع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفي هذا النوع من الرياضة يكون العبء الملقى على القلب هو بسبب ارتفاع ضغط الدم بصورة أكبر). وعلى العكس من ذلك، فإن الأنشطة الحركية مثل المشي والهرولة والجري والسباحة وما شابه ذلك لا تؤدي إلى ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم الشرياني عند ممارستها بشدة معتدلة. ويوضح الجدول رقم (3) بيانات لمتوسطات ضربات القلب لرياضيين سعوديين أثناء ممارستهم لبعض الأنشطة الرياضية. ويظهر بوضوح الفرق بين استجابة ضربات القلب للأنشطة الحركية مثل الجري وكرة القدم مقارنة بالأنشطة الرياضية التي يتم فيها استخدام الانقباض العضلي الثابت كرياضتي رفع الأثقال وبناء الأجسام.
مستويات ضربات القلب في الدقيقة للرياضيين السعوديين أثناء بعض الأنشطة الرياضية.نوع الرياضة متوسط ضربات القلب أعلى ضربات للقلب جري مسافات طويلة 183 193 اسكواش 173 189 بناء الأجسام 127 161 رفع الأثقال 129 156 كرة القدم 165 192معدل ضربات القلب القصوى:
يعد معدل ضربات القلب من المؤشرات المهمة التي يمكن من خلالها الاستدلال على شدة العبء الملقى على الجسم أثناء الجهد البدني. فضربات القلب ترتفع بصورة مطردة مع زيادة الجهد البدني، إلى أن تصل أقصى معدل لها أثناء الجهد البدني الأقصى. وفي المعتاد فإن معدل ضربات القلب القصوى تصل لدى الشاب السليم إلى حوالي 200 ضربة في الدقيقة. ومع التقدم في العمر بعد العشرينات تنخفض ضربات القلب القصوى تدريجياً وبمعدل يصل إلى حوالي ضربة في الدقيقة كل سنة. أي حوالي 10 ضربات كل عقد من الزمن. ويوضح الجدول رقم (4) وصفاً لمعدلات ضربات القلب القصوى لدى مجموعات من السعوديين الذكور اللذين أجري لهم اختبار الجهد البدني التدرجي الأقصى، باستخدام السير المتحرك أو دراجة الجهد الثابتة. ويظهر بوضوح تناقص معدلات ضربات القلب القصوى مع التقدم في العمر بعد سن العشرين من العمر. كما يتضح من الجدول أن هناك مدى في حدود 10-15 % بين الأفراد في ضربات القلب القصوى
ونظراً لتأثر ضربات القلب القصوى بالعمر، فإنه يمكن تقديرها باستخدام معادلات تقديرية (تنبئية) تعتمد عل معرفة عمر الإنسان فقط. ويوضح الجدول رقم (4) وصفاً لبعض المعادلات الشائعة الاستخدام في تقدير ضربات القلب القصوى. ومن أسهل هذه المعادلات هي تلك التي يتم فيها طرح عمر الشخص من الرقم 220 . وتعد المعادلة الخامسة في الجدول رقم (5) معادلة حديثة نشرت في عام 2001م، في مجلة الكلية الأمريكية لطب القلب، وتم في هذه الدراسة مراجعة 351 بحثاً علمياً تضمنت أكثر من 18 ألف مفحوص، وخلصت هذه الدراسة أيضاً إلى عدم وجود فروق ملحوظة بين الذكور والإناث في عملية التقدير.
بعض المعادلات المستخدمة في تقدير ضربات القلب القصوى من خلال العمرالمعادلة الأولى ضربات القلب القصوى = 220 – العمر (بالسنوات) المعادلة الثانية ضربات القلب القصوى = 210 – ( 0.65 × العمر بالسنوات) المعادلة الثالثة ضربات القلب القصوى = 200 – ( 0.50 × العمر بالسنوات) المعادلة الرابعة ضربات القلب القصوى =
رجال: 209 – ( 0.86 × العمر بالسنوات)
نساء: 207 – ( 0.78 × العمر بالسنوات) المعادلة الخامسة ضربات القلب القصوى= 208 – ( 0.7 × العمر بالسنوات)المعادلة الثالثة أكثرملائمة للبد ناء.تأثير التدريب البدني على ضربات القلب:
المعادلات من مصادر متعددة
يقود التدريب البدني المنتظم إلى جملة من التغيرات الوظيفية الإيجابية للعديد من أجهزة الجسم المختلفة بما في ذلك القلب والأوعية الدموية. ويظهر هذا التحسن في كفاءة القلب على شكل انخفاض في ضربات القلب في أثناء الراحة، وانخفاض في ضربات القلب أثناء الأنشطة البدنية غير الشديدة وهذا التكيف الناتج من جراء التدريب البدني يعني أن القلب أصبح قادراً على ضخ الكمية نفسها من الدم إلى العضلات بضربات قلب أقل. أما ضربات القلب القصوى فلا يعتقد أنها تتأثر كثيراً بالتدريب البدني، فهي قد تنخفض قليلاً جداً أو لا تتأثر على الإطلاق. وهذا يتيح احتياطا أكبر لضربات القلب أثناء الجهد البدني غير الشديد بعد التدريب مقارنة بما قبل التدريب، واحتياطي ضربات القلب يساوي ضربات القلب القصوى مطروحاً منها ضربات القلب أثناء الجهد البدني.
شغاكم الله وعفاكم يارب http://www.nilemotors.net/Nile/image.../s1%5B1%5D.gif
الف شكر لحضرتك ... وجزاكى الله خير على اهتمامك
الله يخليك يا ابو حميد , كده رضا اوى , انا فى فترة كنت عامل زى فيران التجارب جربت ادوية كتيير و دكاترة اكتر لحد ما الدنيا اتظبطت على ايد دكتور بيفهم و كان شايف انه علشان ينزل الضغط اكتر هيزود الجرعة و مكنش حابب
دلوقتى لو ضغطى وطى عن 140 ادوخ اتعودت :E_braces[1]: حتى الدواء بتاع بليل احيان كتير اوى برجع متاخر و انسى اخده
و الحمد لله على كل شىء
فعلا العامل النفسى مهم جدا فى الشفاء من اى مرضاقتباس:
اهم حاجة فعلا الحالة النفسية...انا متفق معاك جدا فى كدة....ربنا يشفيك يا زعيم....
و من الاخر الدنيا مش مستهلة و مش مستهلة وجع دماغ
هو الضغط بقى ليه حقن دلوقتى ؟؟؟اقتباس:
طيب ماتجرب الانجيكشن...وهو تبقى سرنجاتى...لا بجد الحقن اعرف ان مفعولها اسرع ولا ايه...دة انت كدة خبرة فى الموضوع دة
اول مرة اعرف
كل حاجة ليها حقن...مش الضغط بس...المهم حتى لو مفيش له حقن جرب برضه تضربلك حقنة كدة و تشوف:E_braces[1]:
طيب بسم الله ما شاء الله المعلومات الطبية دى كلها من اين...انا اقصد الطب النفسي بيكون بعيد شوية عن الميديكال فيلد و كدة...يعنى دة بيتعامل مع اعراض نفسية و بعيد شوية عن اطباء الجراحة او الباطنة والقلب وكدة
ربنا يخلي حضرتك اولا معظم الأمراض النفسيه لها بعد فسيولوجي والعكس ارتباط الوجدان بالجسد وانا بحب ساعات اسميه النفس او الوجدان...بمعني ان ممكن مرض فسيولوجي ياثر عليك نفسيا وممكن العكس مرض نفسي بياثر عليك فسيولوجيا فهناك علاقه قويه جداااااا بينهم...واحنا بناخد روندات في كل الفروع بشكل جينرال علشان يبقي عندي خلفيه وممكن اوجه البيشن لو شكيت في اي مرض عضوي للطبيب المختص..انا حاليا بحضر دكتوراه في جانب ابتكاريه المشاعر واذاي نبعد عن الضغوط بابتكار حل وجداني يبعدنا عن ده بشكل وجداني او اجتماعي ...لان ثبت علميا ان المناعه بتقل لما الحاله النفسيه بتسوء وحضرتك ممكن تلاحظها في الإنفعالات او حالاات الحزن والقلق والخوف اضراب القلب الضغط او التعرف وممكن التنميل وممكن حالات كتيره لا حصر لها بتحصل نتيجه نرفزه او اي عرض او مرض نفسي علشان كده الإتنين منقدرش نستغني عن التعرف والتطرق اليهم في الدراسه ..حغظكم الله يارب من كل شر :_Alshmokh23[1]:
تشرفنا دكتورة رودى
ايوه الكونكور المفروض باخده بالليل بس احيانا كتير بانساه
و باخد الصبح Co-Tareg 80/12.5 قرص يوميا
معرفش ايه مدرات البول دى ؟؟؟
و مين يشهد .... :colsmil:
بالتوفيق باذن الله
____________________________________________
حاجة اخيرة ياريت مرضى ارتفاع ضغط الدم يتاكدوا كل 3 او 6 اشهر ان نسبة البوتاسيوم فى دمهم مظبوط لان فيه ادوية بتقلله بصورة ملحوظة
انا دايما الرقم اللي تحت ده 60 ونازل