الموضوع: "عيادة طب الاطفال للإستشارة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mexmarine

دكتور محمود شكرا جزيلا لفكرتك النبيله جدا جدا و جعلها الله فى ميزان حسناتك ..

لى استفسار احب اسمع رأى حضرتك

لى ابنى يوسف حوالى سنتين و 4 شهور صحته طبيعيه جدا بإستثناء الإمساك يا دكتور .. بيدخل الحمام كل اربعة او خمسة ايام مع معاناه شديده جدا .

رحت للدكتور كذا مره و قالى لى مالوش علاج غير اكل الالياف و خمسه سنتى زيت برافين كل يوم و ملين للمعده..

بعد كده زادت الجرعه الى 10 سم زيت و الملين مع استمرار المعاناه

برجاء رأى حضرتك الطبى ... و شكرا لسعة صدرك

سأذكر لك رأي الطب المبسط لموضوع الإمساك ,
الامساك : هو مرور براز صلب أو بطريقة مؤلمة
أسبابه : * فى الغالب بدون سبب محدد ( غير عضوى ) functional؛
* الأمساك عن التبرز تجنبا للألم اذا كان هناك شرخ أو خراج
* اتساع المستقيم نتيجة لقلة الأحساس بالرغبة فى التبرز لدى البعض مع وجود ضعف بالعضلات القابضة لفتحة الشرج تؤدى لتجمع البراز وتصلبة وبالتالى انحشاره وانسياب السوائل حول كتلة البراز الصلبة encopresis
* أسباب عضوية مثل عيوب خلقية بالأمعاء - ضبق - مرض هيرشسبرنج ( حيث يكون هناك امساك مزمن منذ الولاده - مغص )
* أسباب اعتلال أعصاب - ( وتكون هناك اعراض اخرى غير الامساك )
--------------
خطة العلاج : -
استبعاد العيوب الخلقية ومرض هرشسبرنج ( ضيق المستقيم ما قبل فتحة الشرج ) بالأشعة العادية وبصبغة الباريوم .
علاج الأمساك الغير عضوى : -
أولا ازالة كتلة البراز الصلبة ان وجدت وذلك بالحقن الشرجية ( فى عيادة طبيب جراحة )
ثانيا تجنب تكوين كتلة براز صلبة أخرى بعد التفريغ السابق بمداومة التفريغ باستخدام محفزات خروج البراز مثل نقط بيكولاكس ومتابعة استخدام ملينات قوام البراز كما تم وصفه لك مثل شراب اللاكتولوز يوميا لمدة اسبوعين
ثالثا : التغذية الغنية بالالياف والأبتعاد عن الاغذية المسببة للامساك مثل الكافيين ( القهوة الكولا الشيكولاتة ) والحليب الزائد عن الحد ( عند البعض ) , والاكثار من السوائل
رابعا : التدريب المستمر على موعد معين للتواليت toilet sitting and training ويفضل بعد الوجبات - الرياضة البدنية مثل الجرى
خامسا : محاولة تسجيل الأحداث ( موعد التواليت - جرعات الدواء - استمرار الامساك ) لصعوبة التذكر فيما بعد فى زيارات المتابعة للطبيب
---------
تطور الحالة prognosis
التحسن يصل الى 90 % من حالات الامساك الغير عضوى معتمدا على اتباع تعليمات العلاج والمتابعة
----------
المصدر
The 5 - Minute Pediatric Consultation