اقتباس:
دكتورنا الكبير
شرف كبير لي أن أكون سببا في تغيير مفهوم حضرتك عن عن مهنتنا الجميلة
الشرف ليا انا طبعا اني تعرفت في المنتدي الرائع ده علي شخصية زي حضرتك بعد ما كان الواحد قرب يفقد الامل
اقتباس:
و أحب اوضح نقطة
مهنة طب الأسنان تحمل دوما و كثيرا هذه الجملة
(Dentistry ,the Art and Science)
فطبيب الأسنان هو حرفي يجيد بناء الهياكل بالقواعد الهندسية للأحمال و التلاصق و الثبات
وهو فنان يرمم جمالا صنعه الخالق سبحانه و تعالى و أفسده المرض و الإهمال
وهو أيضا طبيب يمارس ما سبق في جسد حي لا يجب أن يضره بل يزيده حيوية و فعالية
ومن هنا التعلق بالمهارات الثلاثة بشكل متكامل يصنع طبيب الأسنان الكفؤ.
اتفق تماما معك واحب ان اضيف اطباء العظام والجلدية وجراحة الوجه والكفين يجب ان يتمتعوا بحس فني رفيع وقدرة عالية علي الابداع
الي جانب المهندسين المعماريين وفني الكهرباء (ودي رغم انها تبان بعيدة الا ان ليها سبب لكن شرحها يطول)
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــ
اقتباس:
بكتيريا التسوس
طبعا streptococci من أشهر مسببات التسوس و تشاركها بعض ال bacilli و actinomyces و أنواع ثانوية أخرى
و كلهم من الفلورا الطبيعية غالبا
القضاء عليهم كيميائيا ممكن عن طريق المضادات الحيوية طبعا ولكن
سيخل غيابهم كما تعلم بتوازن القوى في الجسم كله و تصبح الفطريات و الباكتيريا الأخرى بلا منافس و نبأ في مشاكل من الأمراض الأخرى
الخليط ده صعب جدا وعلشان تقضي عليه محتاج خليط من المضادات الحيوية حيخلص علي كل الميكروبات المعوية المفيدة اللي بتكون التوازن الطبيعي
وده فعلا مش عملي
لكني كنت متصور ان لوو 3 او 4 انواع تحت نفس الجنس الحكاية ممكن تبقي سهلة بل بالعكس ممكن بشوية شغل مناعة نعملها تطعيم
مش بعيدة اوي رغم ان الفكرة تبان مش منطقية
لكن في ظل وجود اكتر من جنس كروي وعصوي الحكاية كده صعبة
وحلها حيبقي له اثار جانبية كتير وغير متوقعة
اقتباس:
لذلك نلجأ دوما لسحق البكتيريا موضعيا (في مكان التسوس و الضرر فقط) و يكون:
- اما بإزالة البكتيريا و الأنسجة الحاوية لها و فتح تجويف نظيف منها
- أو باضافة مواد قاتلة للبكتيريا في مواد الحشو و الحشو المؤقت و منها الفلورايد
- أو اضافة مضادات حيوية فعلا كمبطن لجدار الحشو
و هذا هو طب الأسنان التقليدي المزعج المخيف بتاع زنننننننننننننننننن
انا بالنسبالي حكاية زن دي مش مخيفة بالعكس بحس انها فعالة انا مبخفش من الالة انا بخاف من مهارة وتدريب وعقلية اللي ماسكها
محبش يكون بيشتري دماغه علشان يخلص ويشوف الي بعده
اقتباس:
ولكن لدينا جديد ...و سأجعله في مشاركة خاصة على شرف حضرتك بس أجهز الموضوع لتسهيل العرض و هايعجبك و هايغير فكرة حضرتك عننا تماااااااااااما.
الشرف لينا احنا والله
وفي انتظار موضوعاتك المميزة
لكن المحزن ان الثقافة دي والامكانات دي مبتكنش موجودة عند معظم الاطباء!!!
والمريض ميعرفش ده
ولو اني اعرف انه ضد تقاليد المهنة
لكن حاسس انه من الواجب توضيح اهم الاماكن اللي بتجتهد في رعاية مرضاها باقتناء كل جديد
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــ
اقتباس:
المخاطرة يا صديقي هي ترك الحشوة الفضية و عدم استبدالها بأخرى ملونة
الحشوات الفضية Dental Amalgam تتميز بقو تحمل معدنية فعلا و يعيبها شكلها الرديء و عيب أخر ...
أنها لا تلتصق بجدار السن يعني
micro gap is always opened 24/7
و طبعا بمرور الوقت يبدأ تسوس جديد في الظهور
و ربما تجد الوضع مأساة حقيقة بعد خمس أو ست سنوات في الحشوات الفضية ذات الكفاءة العالية
لا أنكر طبعا أن الكثير و الكثير من هذه الحشوات صمدت عقودا بدون أدنى مشاكل
ولكن الآن لدينا البديل الأفضل فلماذا نتركه و نطرق باب الشك !!!
البديل هو حشو من طبقات متدرجة القوة شديدة التماسك مع جسم السنة و تبلغ قوتها تقريبا 85 % من قوة الـAmalgam -علما بأنه معدن يفوق قوة المينا فعليا - و لها منظر يمكن بأيد مبدعة أن يماثل الطبيعي باستحقاق.
شكري علي النصيحة الغالية فعلا فعلا
بس الحشو ده مفتش عليه غير 6 شهور وللاسف كان قرار خاطئ من زوجتي
فقد اقنعتها الطبيبة الالمانية بانه اقوي!!
وفي حين ان الطبيبة لم تكن تكذب الا انه علي ما يبدوا انها لم تكن تعرض الامور بوضوح
كثير من سوء الفهم وارد الحدوث خاصة ان اللغة الالمانية هي اللغة الثالثة لزوجتي.
لكن هنا السؤال ايهما اكثر مخاطرة ازالة هذا الحشو ام تركه؟؟ لا اريد ان ابدوا كمن يكرر سؤال تمت الاجابة عليه
ولكن انا اعني هنا تضرر الضرس اثناء عملية الازالة بنزع جزء سليم مع الحشو او تعرضه للاضرار بالعصب او حتي الكسر؟؟
اقتباس:
في غاية الامتنان لعرض حضرتك السخي و أنا بالفعل عندى طلب مدوخنى متعلق بالموضوع ده
Bacterial growth and treatment in skin penetrating titanium implants
لأني باشتغل على تعويض أجزاء الوجه المفقودة بتركيبات للوجه و الفك محمولة على مسامير عبر الجلد
osseointegrated implant supported craniofacial prosthetics
لو حضرتك (بدون تكليف) تعثرت في أي ما له علاقة بكليهما في مكتبتكم هاتكون مساعدة حضرتك ليا في منتهى التقدير
واضح ان حضرتك تسلك طريق الدراسات العليا وربما عضوا في هيئة التدريس
زاد الله في علمك
وانا قد شاهدت في احدي العيادات مصاب في حادث شاب الماني في العقد الثالث وقد تفتت زراعه اثناء مباراه للهوكي وكان هناك شاسيه للتثبيت له 6 اعمده تمر عبر الجلد ومتصلة بالعظام
وكان يسير به دون ضمادات
وجمعنا حوار قصير استفسرت فيه عن كيفيه حماية اللحم والجلد من العدوي وهو ظاهر ومكشوف حول الاعمدة والمسامير لدرجة انك تري لون الانسجة الداخلية بوضوح
وكانت اجابته بانه لا يعلم وهو لا يتناول غير المسكنات وليس ضمن علاجه اية مضادات حيوية!!!
انا لست طبيبا لكن اعتقد ان مثل تلك الاجزاء المعدنية سواء كانت تيتانيوم كما ذكرت او بلاتين يمكن طلائها بمادة حاملة لمضادات ميكروبية (هذا مجرد توقع) او ان يتم شحنها مغناطيسيا لا ادري
وانا واثق من اني ساستمتع بالبحث معك في هذه النقطة وربما يمكن ان نتعاون فيها ما المانع
اقتباس:
و نهاية استمتعت بالرد على حضرتك
كن واثق انني في حل من مجاملتك فانا اعتبرها احد دروب النفاق
انا الذي استمتعت حقا بحديثك الشيق
وكنت في غاية السعادة عندما ناديتني صديقي في صدر مداخلتك
ارجو ان اكون اهلا لها