دكتور أحمد
متابع باهتمام
وأدعو الله أن يجزيك خيراً وان يزيدك من علماً
عرض للطباعة
دكتور أحمد
متابع باهتمام
وأدعو الله أن يجزيك خيراً وان يزيدك من علماً
جزاك الله كل خير
وانا شاكر لافضالك ونصيحتك
ولكن لي سؤال اخر ان سمحت لي
هل مخاوفيمن عدم تمكن الطبيب من حشو الضرس (اذا احتاج الامر لذلك) بان يترك فراغا تحت الحشو او يترك جزء من التسوس لها اساس او ممكنة الحدوث فعلا؟؟؟
ثانيا ما المدة التي يستلزمها التسوس ليضر الاسنان ضررا بالغا؟؟ هل 8 شهو روقت طويل وكافي لتفاقم الامر؟
العفو كل الوقت ملك لحضرتك و المجهود راحة بعد كلام حضرتك الجميل
لا تتردد في أي استفسار في أي وقت
الفضل لله و النصيحة لأخ
أما بالنسبة للمخاوف التي ذكرتها فهي واقعية جدا و تحدث بكثافة مع الأسف و لكنها لا ترجع لخلل مهنى كما ترجع لخلل ضميري
ملاحقة التسوس (البسيط) عملية نظرية بحتة تعتمد على اختلاف كثافة و لون اللأنسجة المعرضة للتسوس عن تلك السليمة - لذلك فلا عذر لأي طبيب محترم في اهمال نسيج تالف خلفه
أما الحالات الأكثر تعقيدا فقد يحتاج المر الى بعض الخبرة لتشابه اللون بين الصحي و المسوس (و حالة حضرتك بما أنها أول مرة لهذا الضرس فسنعتبرها بسيطة)
ترك فراغ تحت مادة الحشو أيضا من أخطاء المبتدئين و المواد الملونة الجديدة المحتوية على مسحوق سيراميكي يوجد منها اصدارات ذات سيولة عالية توضع أولا في التجويف لتملأ الفراغات الضيقة (المزانق) و تضمن بطانة متقنة للطبقات التالية و التي تكون أكثر تماسكا لاحتواءها على نسب أكبر من حبيبات الفضة أو المسحوق السيراميكي لزيادة القوة و مقاومة التآكل- حاجة زي الأسمنت للطرطشة و الأسمن و الرمل للتخفيق و الأسمنت و الرمل و الزلط للمسلح و الأحمال)
ودي المناظر باختصار
http://dentalmumbai.com/images/admira13_20Kopie.jpg
الصورة أعلاه التجويف بعد ازاله التسوس و التجهيز للحشو
http://dentalmumbai.com/images/admira14_20Kopie.jpg
اضافة البطانة ذات السيولة العالية لملئ الفراغات الضيقة
http://dentalmumbai.com/images/admira16_20Kopie.jpg
البطانة جاهزة لاستقبال مادة الحشوة ذات الحبيبات القوية لتتحمل قوة المضغ
http://dentalmumbai.com/images/admira17_20Kopie.jpg
ملئ التجويف تماما بمادة الحشو
http://dentalmumbai.com/images/admira20_20Kopie.jpg
بعد التشطيب :S_thum1[1]:
ألف ألف مبروك
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــ
المهم بعد الحدوته دي
الخلاصة ان ده غلط بدائي شائع في مصر صحيح بسبب قلة الضمير و عدم اعطاء الوقت الكافي للمريض بس برضه ما عتقدش هاتلاقيه عندك بكثافة
أما الاستفسار الثاني عن الوقت اللازم لتفاقم الوضع
أكثر من عامل يتحكم في الموضوع مثل
قاعدية اللعاب توفر التغذية للبكتيريا عن طريق تجمع الطعام في تجويف التسوس و قدرة البكتيريا على تحليل جسم السنة بالأحماض و هو ما يعتمد أيضا على كفاءة عزل البكتيريا عن الهواء
يعني كل ما التسوس زاد زادت قدرته على احداث ضرر أكبر مما يزيد التسوس و بالتالي يصبح الضرر أكبر و أكبر و هكذا ...دائرة متفاقمة متصلة تتسارع دوراتها حتى تنتهي الى اختراق غلاف التجويف الحاوي للعصب (pulp) كما في الصورة
http://student.ucr.edu/~jpham006/ima...tooncavity.jpg
المدة لا تقل عن شهر أو شهرين في أسوأ الحالات و لكن ثمانية اشهر فترة كافية جدا اذا ما اتخذنا جانب السلامة
اية يا بااااا الشغل الجامد دة :S_thum1[1]:
شكلك دكتوووووووور جامد قووووووووى :S_thum1[1]:
بس انت مطنشنى لية النهاردة يا جميل :k48:
ربنا يخليك و يعينك يارب و الحمد لله ان الواحد يقدر يفيد زميل ليه
ده شرف كبير الحقيقة
بس أنا هاقوللك على حاجة
الشطارة مش بس انك تعالج العيان لأ
دكتور السنان الشاطر هو اللي يقدر ينقل الصورة واضحة للمريض و ده بينعكس ايجابيا على تعاونه و حرصه على مواعيده و على نصائح ما بعد العلاج
كما ينعكس أيضا على علاقته بك وثقته في أمانتك
لأن اخفاء الخطوات و تجاهل الأسئلة أو تعقيد الإجابة يشعر المريض بحالة من الترقب و الخوف و أسوأ الخوف هو الخوف من المجهول
الطبيب هو من يعالج و لكن الدكتور هو من يعالج و يعلم
اقرا أخر صفحة في كتاب walton بتاع الـendodntics في chapter of patient education
هاتعرف أنا قصدي ايه ودايما ركز على التدريب على الشرح بالعامية و استخدام الأمثلة الدارجة في وصف الخطوات
اطراء أرجو أن استحقه
انا شاكر لحضرتك تواجدك في عيادتك
و أكرر الشكر على الدفعة المعنوية القوية
دكتور ممكن اسال حضرتك علي حاجة
انا كنت بعمل علاج عصب في السنة اللي قدام من فوق وفي فترة العلاج قعدت 3 شهور ماروحش للدكتور ف السنة لونها بقي غامق حتي بعد ما اتعالجت بعد كده قالي انا جايب جهاز ايطالي بيبيض الاسنان بس بعد ماعملهولي ماحستش باي فرق مع انه خد مني مبلغ
المهم انا مابقتش اروحله وعايز اتابع مع حد تاني لو ممكن اعرف عنوان عيادتك حضرتك ولو في حل لموضوع السنة ده عشان مضيقني جدا !
سؤال بقي مدام انا عضو هنا يبقي استفيد :Ob_mak1[1]:(أصل انا بخاف جدا من دكتور السنان مش عارف ليه:B4_556: )
المهم
هل ممكن ارجع اسناني بيضاء تاني :C_laugh[1]:
مع العلم انني لا ادخن ابدا طول حياتي :S_thum1[1]:
ولكن هي لونها مصفر شويه :120146b
وللأسف انا من الناس اللي ديما تنسي تغسل اسنانها تصدق انا بقالي حوالي 10 سنين ناسي اني اغسل سناني :ma:
فا كنت عايز اديها بولش وارجعها بيضا وبتلمع زي بتوع السيما كده فهل ده فعلا ممكن يحصل (وياريت لو اعرف ايه اللي هيتم فيها بالظبط )
والتكلفه اكيد طبعا
شكرا يا دكتور بس باردو هفضل خايف منكم مش عارف ليه :k48:
بصراحة يا دكتور انا مش عارف اقول لحضرتك ايه
حقا وصدقا سيادتك خير سفير لاطباء مصر
وفعلا بدات تغير نظرتي عن ان معظم الاطباء صنايعية
اسف علي التعبير لكن هذا ما كنت مقتنع به
لان في رايي الطبيب الذي لا يقرا ولا يتعلم باستمرار - يبقي صنيعي
وفي منهم اللي صنيعي شاطر وفي اللي خايب او علي قده
لكن واضح ان سيادتك طبيب فعلا
جزاك الله عنا خير الجزاء
احب انستفسر عن بعض الاشياء الاخري مستغلا سعة صدرك
انا احمل شهادة الدكتوراه في علوم الميكروبيولوجي حيث درست في جامعة هانوفر واعتقد ان البكتريا المسببة للتسوس من جنس streptococci
وبطبيعة الحال الجنس ده مستعمر كل جسم الانسان وجلده واغشيته المخاطية لذلك فالقضاء عليه صعب
لكن مفيش حاجة تانية اقر اعملها اموت بيها الانواع الخاصة بالتسوس غير الفلورايد بتاع المعجون مع وضع خط تحت فلورايد طبعا
ثانيا زوجتي تم حشو احد ضروسها سلفر هل ممكن تغييره الي حشوو اخر باللون الابيض؟ ام هناك مخاطرة باذالة هذا الحشو؟
وفي محاولة مني لزيادة مساحة التعاون بيننا انا علي استعداد لارسال لسيادتك اي ورقة علمية تبحث عنها وغير متواجدة في مصر من خلال المكتبة العلمية الخاصة بجامعة هانوفر في صيغة ملف PDF فقط حدد اسم البحث والمجلة ورقم الاصدار وانا في الخدمة