يا مسهل.............
عرض للطباعة
يا مسهل.............
[QUOTE=ashouhdy;3872355211]لبوس اية يا دكاترة فى السن دة اية يا رجالة :))))
يا دكتور احمد lymphoma كدة ع طول طب انا بقول فيروس بسيط فى الدم عامل الحمى دى و حيروح لحالة فجأة مين معايا ؟؟[
أتمني ذلك .. بس أنا زهقت للراجل .. خصوصا ان عندي fever بقالي يومين من HSV I و أتجننت .. و مكسل أجيب Acyclovir و عارف انه هيروح لواحده فما بالك بيه .. ربنا يكون في عونه
QUOTE]
Hiv و الحمد لله نيجاتيف برضه .....
يااه وصلت لحد !!!! HIV
ربنا يســــــــــتر علينا في المحروسه
أسئل الله العلى العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك . اللهم أشف أنت الشافى شفاءا لا يغادر سقما .اللهم أشف مرضانا ومرضى المسلمين اللهم أمين
فيه عرض جديد ظهر
وجع في الجنب اليمين من ورا .....
و بيظهر و انا نايم بس ..... و انا واقف بيبقى غير ملحوظ
الوجع راح لوحده
آمنت بيك يا رب
ربنا يكون في عونك يا استاذ احمد
و ان شاء الله تكون حاجة بسيطة
يا رب
اليوم الرابع عشر بدأ و تيتي تيتي زي ما رحتي زي ما جيتي
طيب يا ابو حميد الاجانب الي اتعاملت معاهم في ال training دول من بلاد ايه ؟
يمكن تسهل شوية معرفة الفيروس
ممكن لستة بالتحاليل اللي عملتها لغاية دلوقتي ونتايجها؟
وياريت كمان صورة الدم بشيء من التفصيل
ربنا يشفيك يارب ويطلع موضوع بسيط في الاخر
ما تغلاش عليك
بس هو فاضل اخينا المتهم EBV لسه بكرة
CBC on Feb 2nd:
RBCs 5.2
HGB 13.6
HCT 51.2
MCV 80.4
MCH 26.1
MCHC 31.5
RDW 18.6
WBCs 7500
SEG 57
Lymph. 24
Mono. 6
Band 12
ESIN 1
BASO 0
Platelets 201000
ESR 1h 8
ESR 2h 15
SGPT 77
SGOT 59
S. Creatinine 1.1
S. Potassium 4.2
S. Sodium 134
Blood Urea 34
H1N1 Negative
Ultrasound:
Fatty Hepatomegaly (19.7 cm)
Splenomegaly (16 cm)
CBC on Feb 7th
Haemoglobin 14.2
Red Cell Count 5.47
Haematocrit 44
MCV 80.3
MCH 25.9
MCHC 32.3
RDW 16.7
Total Leucocytes 8380
Neutrophils 50
Lymphocytes 37
Monocytes 9
Eosinophils 3
Basophils 1
Platelets 2360000
ESR 1h 9
Total Bilirubin 0.7
Direct Bilirubin 0.1
SGPT 91
SGOT 38
GGT 95
CRP 33.7
Widal Test
Typhoid O., Typhoid H., Paratyphoid A. – H. and Paratyphoid B. – H. Agglutimnation All <1/80.
Urine:
Protein, Sugar, Acetone, Bilirubin and Blood/Hb Nil
Urobilinogen N. Trace
Pus cells 1-2
Red Cells 1-2
Casts, Crystals, Amorphous, Epithelial cells Nil
Blood Film for Malaria Negative
Comment: Few atypical lymphocytes resembling those seen in viral infections are noted.
Brucella abortus Negative
Brucella Melitensis Negative
Monospot Test Negative
Cytomegalovirus IgM 0.43 (Negative)
Hepatitis B surface antigen Negative
Hepatitis A antibody Negative
Hepatitis C antibody Negative
HIV antibody Negative
يا جماعه كده أسبوعين .. يعني جايز أوي puo
يعمل ايه الراجل دلوقتي ؟؟
Epstein-Barr Virus طلع نيجاتيف :(
اسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك مما انت فيه.
هنخش بقى على الـ ANA و الـ LDH (تحاليل)
والـ CT abdomen (آشعة)
مع الوضع فى الاعتبار اعادة التيفود لو كان اتعمل قبل مضى أسبوع من بداية الحمى.
اسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك
الدكتور مصمم انه EBV
مع ان التحليل مش positive
للاسباب التالية
1- منتشر في البلد
2- تضخم الطحال
3- في الاول ممكن التحليل يطلع نيجاتيف ... لازم فترة عشان يبان
4- ال atypical lymphocytes اللي موجودة في تحليل الملاريا بتدعم النظرية دي
طلب مني CBC, Differential Count, ESR تاني ...... عملتهم خلاص ..... بس من تعبي ماقدرتش انتظر النتيجة
مش عارف ليه حاسس انه الترمومتر الى انت بتقيس بيه يكون مش مظبوط و بيقرا ال 37 درجه 38 هههه
بدون هزار انت ما عملتش تحليل بول او عندك مشاكل فى البول ؟
على فكرة فيه عرض جديد زاد
Fatigue
بشكل بشع .......
مجرد اني نزلت المعمل جبت النتيجة و رحت المستشفى كشفت و رجعت متت من التعب
ربنا يطمنك يا استاذ احمد
اصعب حاجة انك ماتبقاش عارف عندك ايه
اللغز ده محير جدا !!! ....
طب مفيش حد قريبك طبيب نصحك إنك تروح لتخصص معين مثلا؟؟؟
بكرة اليوم الخامس عشر لارتفاع الحرارة
العرض ده ممكن يكون psychic من كتر التفكير و القلق
موضوع الوجع فى الجمب خلانى اشك فى التهابات بسيطه فى الكلى وفى مجرى البول
الموضوع محير اوى :11:
بس بعد الى قريته الموضوع كده شكله Viral Infection
ده لينك لاسباب Pyrexia of unknown origin PUO
Differential diagnosis of pyrexia of unknown origin (PUO)-Health awareness
بالكلام كده مش هينفع الكلام
لازم تبقى فى مستشفى كويسه و يتعمل لحضرتك متابعه على كل الجسم كل شوى تشيك على كل حاجه اوى باول
الموضوع هيبقى مرهق و مكلف ربنا يصبرك يا استاذ احمد ويهون عليك
انا فى المنصوره لو عزت اى حاجه ا استشاره انا تحت امرك فى مستشفى الجامعه او اى طبيب خاص
وانا هتابع مع حضرتك برضه و هجمع كل الداتا والى حضرتك عملته
معلش سؤال كمان انت عملت موجات او سى تى على البطن ؟
بص أنا هكلم جوز خالتى أسئلة على إيه ممكن يتعمل ... هو أستاذ فى طب القاهرة يمكن يكون عنده حل ... و لو عنده حل إن شاء الله هوصلك بيه علطول ... لأن الحاجات دى خطيرة جدا و لازم تتصرف بسرعة لأن واضح إن الموضوع مش طبيعى ...
بس عايز أعرف ملخص سريع كده الأعراض و التحاليل إللى حضرتك عملتها كده و نتيجتها إيه ..
يعنى تحليل فولانى طلع فى حاجة مش طبيعية مثلا ... كده يعنى ...
قبل ما انسى واقفل حاول تشوف دكتور مخ واعصاب يشوفك برضه وشوف هيطلب منك ايه ؟
طب ماحدش علق من الدكاتره على تضخم الكبد او الطحال ؟ رد فعلهم كان ايه ؟
بالنسبه لموضوع المخ والاعصاب للاطمئنان انه مصدر العدوى او الحراره مش حاجه فى الجهاز العصبى وده الى لازم تاخد بالك منه لفتره الجايه عشان كده بنصحك بمستشفى كويس جداا وتتابعك فيها
يعنى ان شاء الله الدوره الدمويه والقلب والصدر والجهاز العصبى تحت الملاحظه كله تمام
الف سلامة عليك و ربنا يشفيك باذن الله
ما حضرتك عملت التحليل وطلع نيجاتيف
الدكتور الى قالك كده بيريح دماغه عشان ebv فعلا لينك مشهور كسبب ل PUO و Hepatosplenomegally بس فيه اسباب تانيه كتير برضه مشتركه !!
اغلب الدكاتره بتتلكك علي الفيروس ده لما بيزهقوا و خصوصا فى الاطفال !!
على العموم الوحده الامريكيه دى لو ممتازه توكل على الله و ربنا يعدى المووضوع
ماهو اصلا راجل سخيف
و لا عاوز يتكلم و لا عاوزني اسال
و اما اسال يبص لي بضحكة سخيفة مع نظرة استهزاء
اخلاقياته الطبية بجد زبالة
قلت له طيب نعيد التحليل (هو مش دافع حاجة من جيب ابوه اصلا)
قال لي لأ ! ليه؟ مالكش دعوة سيبني اشوف شغلي .....
دكاترة عايزة الحرق ...... مع احترامي لكافة الاطباء المحترمين ...... الطب قبل ما يكون علم طبي هو اسلوب معاملة المريض و الكلام معاه ...... و عموما دي اخر زياراتي ليه .... هو عايزني اروح تاني يوم الحد ...... مش هاروح له ..... هانتظر واحد تاني احسن منه (اخلاقيا و communication skills عالاقل !) بس في اجازة و راجع التلات ......