"عيادة طب الاطفال للإستشارة " الجزء التانى

[elbeheri]

د- محمود
بنتى 3 سنوات كان عندها دور برد وكحة ووجع فى ودنها وصوت صدرها فى شخشخة .. المهم راحت للدكتور كتب ليها مضاد حيوى اوجمنتين - فنتولين- ميكوفللين .. لمدة اسبوع وراقت الحمد لله ورحت الاستشارة زود ليها توبلكسيل للكحة والدكتور طمنى
رجعنا بعد الاستشارة ليلتها بالليل لقيت البنت سخنة ودرجة الحرارة 39
اعمل ايه ؟

[د.محمود صلاح]

د- محمود
بنتى 3 سنوات كان عندها دور برد وكحة ووجع فى ودنها وصوت صدرها فى شخشخة .. المهم راحت للدكتور كتب ليها مضاد حيوى اوجمنتين - فنتولين- ميكوفللين .. لمدة اسبوع وراقت الحمد لله ورحت الاستشارة زود ليها توبلكسيل للكحة والدكتور طمنى
رجعنا بعد الاستشارة ليلتها بالليل لقيت البنت سخنة ودرجة الحرارة 39
اعمل ايه ؟

هل كان في التهاب اذن وسطى ؟؟ .. التهاب الاذن الوسطى يحتاج مضاد حيوي لمدة 10 ايام على الأقل ..

طبعا اعطيها خوافض حرارة وكمادات مياه حنفية على الرقبة وتحت الإبط واسفل البطن

[aminibrahim]

بعد السلام عليكم

ابني يا دكتور عنده 5 سنين ونص وهوعنده حساسية صدر والحمد لله بيتعالج منها وماش كويس لكن المشكله
انه يوم 20 رمضان اللي فات جاله دو ر بكتمه كده وراح مرجع واسهل واديناه للكنور اخد محاليل مخلوطه بسيفوبيد + زانتاج وبقي كويس المشكله انه كل شويه يجي له دور بكتمه ويروخ مرجع احيانا يفوق واحيانا يبقي عايز يروح للدكتور لكن انا بقلق لمل اروح للدكتور يعمل نفس الخلطه مع اني لما بيجي له الدور ده بديله محلول جفاف في الاول عشان يوقف الترجيع والمشكله ان كل دور يبدأ بالتهاب في الحلق-- ما عندوش التهاب اذن وسطي
المشكله اني لم يسأله ان زورك بيوجعك يقول لأ -- وكل ما اروخ لدكتور يقول التهاب فب الحلق ودي بتبقي البدايه
مع اعلم انه مش بيشتكي من اللوز-- لكن الغريبه اني بعالجه من الالتهاب بالمده المحدده لكن بعد ما يبطل المضاد الحيوي
ما فيش كام يوم ويرجع
حاليا-- كل شويه يقولي مصدع وعايز انام واحيانا يصاحبه ترجيع والصداع بيبقي امامي بقاله بتاع 10 ايام كل يومين يقول القصه دي مش عارف اعمل ايه .... دلني جزاك الله خير

[د.محمود صلاح]

بعد السلام عليكم

ابني يا دكتور عنده 5 سنين ونص وهوعنده حساسية صدر والحمد لله بيتعالج منها وماش كويس لكن المشكله
انه يوم 20 رمضان اللي فات جاله دو ر بكتمه كده وراح مرجع واسهل واديناه للكنور اخد محاليل مخلوطه بسيفوبيد + زانتاج وبقي كويس المشكله انه كل شويه يجي له دور بكتمه ويروخ مرجع احيانا يفوق واحيانا يبقي عايز يروح للدكتور لكن انا بقلق لمل اروح للدكتور يعمل نفس الخلطه مع اني لما بيجي له الدور ده بديله محلول جفاف في الاول عشان يوقف الترجيع والمشكله ان كل دور يبدأ بالتهاب في الحلق-- ما عندوش التهاب اذن وسطي
المشكله اني لم يسأله ان زورك بيوجعك يقول لأ -- وكل ما اروخ لدكتور يقول التهاب فب الحلق ودي بتبقي البدايه
مع اعلم انه مش بيشتكي من اللوز-- لكن الغريبه اني بعالجه من الالتهاب بالمده المحدده لكن بعد ما يبطل المضاد الحيوي
ما فيش كام يوم ويرجع
حاليا-- كل شويه يقولي مصدع وعايز انام واحيانا يصاحبه ترجيع والصداع بيبقي امامي بقاله بتاع 10 ايام كل يومين يقول القصه دي مش عارف اعمل ايه .... دلني جزاك الله خير

الترجيع عادة بيصاحب اي حالة مرضية للطفل حتى ولو سخونة بسيطة .. الإفضل من وجهة نظري نعمل بعض الفحوصات نستبعد بيها الأشياء الهامة التي لا داعي ان اذكرها لك عشان ما نستبقش الاحداث

صورة دم كاملة - وظائف كلى وظائف كبد - تحليل بول كامل وتحليل البنكرياس
CBC - LFT -RFT -Urine routine - Amylase - وتحليل سكر في الدم RBS

دول يكلفوا حوالي 200 جنيه تقريبا لو حضرتك حبيت تعملهم وتتطمن وياريت مختبر محترم

[aminibrahim]

الترجيع عادة بيصاحب اي حالة مرضية للطفل حتى ولو سخونة بسيطة .. الإفضل من وجهة نظري نعمل بعض الفحوصات نستبعد بيها الأشياء الهامة التي لا داعي ان اذكرها لك عشان ما نستبقش الاحداث

صورة دم كاملة - وظائف كلى وظائف كبد - تحليل بول كامل وتحليل البنكرياس
CBC - LFT -RFT -Urine routine - Amylase - وتحليل سكر في الدم RBS

دول يكلفوا حوالي 200 جنيه تقريبا لو حضرتك حبيت تعملهم وتتطمن وياريت مختبر محترم

انا بعمل عادة في البرج

نسيت اقول لحضرتك اان بقه قي قرح ولسانه ابيض

رحت للدكتور النهارده كتب له اسيراي للبق وحقنة رنبران وزنتاك ها ياخد نصهم

ومضاد حيوي سيجما زيديم وقالي بعدها هانعمل تحاليل كالتالي
asot-csr-crp-crc

ايه راي حضرتك اضيف ليهم اللي حضرتك قلت عليهم كمان؟؟؟

[د.محمود صلاح]

لالا بلاش برمبران خالص دي اثاره الجانبية وحشة اوي

التحاليل دي انا ما عرفش منها غير asot بتاع اللوز وال crp بتاع علامات وجود التهاب في الجسم

قرح الفم ماشية مع وجود فيروس في الجسم في الغالب من مجموعة هربس ، وده مناعة الجسم بتتغلب عليه بنفسها

التحاليل اللي كتبتهالك انا فوق خاصة بوظائف اجهزة الجسم الكلى والكبد والبنكرياس والسكر في الدم والتهابات الجهاز البولي لأن كلهم بيتسببوا في القيء

[rosebox]

سلام عليكم يا دكتور اولا جزاك الله خيرا على مجهودك و جعله الله فى ميزان حسناتك

انا قاعده اذاكر فى الموضوع ده و الموضوع اللى فات انما عندى كام سؤال كده
ربنا رزقنى بولد عنده دلوقتى 50 يوم يرضع لبن صناعى babelac1 او aptomil

1- التكريع صعب جدا جدا فى يوم الدكتور كتبله على اكوابلس و لما قريت المكونات لقيت فيها بيكلابونات صوديوم استبشرت خير و قرت هو ده اللى حيسهل عمليه تكريع شويه و منه غازات كمان و فعلاا جاب نتيجه و بعدين ما بقالوش اى تأثير. هل فى حاجه تسهل عملية التكريع شويه؟
2- و هو نايم تسمع كل الاصوات اللى فى الدنيا انما المهم بيتلوى جامد جدا جدا و وهو صاحى كمان. انا بفهم موضوع التلوى ده على انه جوع او مغص. هو التلوى ده تعبير عادى؟ و عن ايه؟
3- اديناله التطعيمات الاضافيه بتاعة شهرين من يومين ولاحظت انه سخن و البراز بتاعه بقى لونه اخضر. اللون ده عشان التطعيم ولا سبب تانى؟ من بين التطعيمات دى الروتا و سمعت انى لازم اخد بالى و انا بغيرله و اطهر ايدى بعد التغيير عشان الميكروب بينزل مع البراز . الكلام ده صح؟
4- انا بحطله كل ادويته مع بيبى درينك هل في تعارض فى مفعول الادويه؟ خصوصا سيتال؟
5- الدكتور اداله دوا كحه balsam و من بين المكونات عسل نحل و انا عارفه انه ممنوع فى اول سنه اديهوله و لا لا؟
6- ان شاء الله حيعمل عملية الطهاره قريبا فيه نصايح لتخفيف الالام؟
7-افضل وضع للنوم؟
8- ايه افضل انواع اللبن الصناعى؟ و هما يفرقوا عن بعضهم فى ايه بالضبط؟
9- هل اقدر اديل غذاء ملكات النحل مثلا و لا اى حاجه عشان المناعه خصوصا انه بيرضع لبن صناعى؟
10- ايه الافضل الببرونه البلاستيك براند زى مثلا avent او chicco و لا الازاز؟ فيه انواع نضيفه من الببرونات الازاز؟ هل لازم وجود المعقم؟
11- ابتدى من امتى ادور له على لعب؟ و ايه يبتدى بيه؟
انا خايفه لأكون طولت و لا حاجه

على عموم انا بستغل كرمك اسوأ استغلال
8-

[rosebox]

سلام عليكم يا دكتور اولا جزاك الله خيرا على مجهودك و جعله الله فى ميزان حسناتك

انا قاعده اذاكر فى الموضوع ده و الموضوع اللى فات انما عندى كام سؤال كده
ربنا رزقنى بولد عنده دلوقتى 50 يوم يرضع لبن صناعى babelac1 او aptomil

1- التكريع صعب جدا جدا فى يوم الدكتور كتبله على اكوابلس و لما قريت المكونات لقيت فيها بيكلابونات صوديوم استبشرت خير و قرت هو ده اللى حيسهل عمليه تكريع شويه و منه غازات كمان و فعلاا جاب نتيجه و بعدين ما بقالوش اى تأثير. هل فى حاجه تسهل عملية التكريع شويه؟
2- و هو نايم تسمع كل الاصوات اللى فى الدنيا انما المهم بيتلوى جامد جدا جدا و وهو صاحى كمان. انا بفهم موضوع التلوى ده على انه جوع او مغص. هو التلوى ده تعبير عادى؟ و عن ايه؟
3- اديناله التطعيمات الاضافيه بتاعة شهرين من يومين ولاحظت انه سخن و البراز بتاعه بقى لونه اخضر. اللون ده عشان التطعيم ولا سبب تانى؟ من بين التطعيمات دى الروتا و سمعت انى لازم اخد بالى و انا بغيرله و اطهر ايدى بعد التغيير عشان الميكروب بينزل مع البراز . الكلام ده صح؟
4- انا بحطله كل ادويته مع بيبى درينك هل في تعارض فى مفعول الادويه؟ خصوصا سيتال؟
5- الدكتور اداله دوا كحه balsam و من بين المكونات عسل نحل و انا عارفه انه ممنوع فى اول سنه اديهوله و لا لا؟
6- ان شاء الله حيعمل عملية الطهاره قريبا فيه نصايح لتخفيف الالام؟
7-افضل وضع للنوم؟
8- ايه افضل انواع اللبن الصناعى؟ و هما يفرقوا عن بعضهم فى ايه بالضبط؟
9- هل اقدر اديل غذاء ملكات النحل مثلا و لا اى حاجه عشان المناعه خصوصا انه بيرضع لبن صناعى؟
10- ايه الافضل الببرونه البلاستيك براند زى مثلا avent او chicco و لا الازاز؟ فيه انواع نضيفه من الببرونات الازاز؟ هل لازم وجود المعقم؟
11- ابتدى من امتى ادور له على لعب؟ و ايه يبتدى بيه؟
انا خايفه لأكون طولت و لا حاجه

على عموم انا بستغل كرمك اسوأ استغلال
8-

سؤال اخير يا دكتور بالنسبه لتحاليل مكتب الصحه هلى الافضل احلله فى مكان تانى؟ و لا هناك كويس برضه؟

[د.محمود صلاح]

سلام عليكم يا دكتور اولا جزاك الله خيرا على مجهودك و جعله الله فى ميزان حسناتك

انا قاعده اذاكر فى الموضوع ده و الموضوع اللى فات انما عندى كام سؤال كده
ربنا رزقنى بولد عنده دلوقتى 50 يوم يرضع لبن صناعى babelac1 او aptomil

1- التكريع صعب جدا جدا فى يوم الدكتور كتبله على اكوابلس و لما قريت المكونات لقيت فيها بيكلابونات صوديوم استبشرت خير و قرت هو ده اللى حيسهل عمليه تكريع شويه و منه غازات كمان و فعلاا جاب نتيجه و بعدين ما بقالوش اى تأثير. هل فى حاجه تسهل عملية التكريع شويه؟

ماتديلوش اي حاجة خالص ، ربتي على كتفه فقط في وسط الرضاعة وفي آخرها اثناء حمله على كتفك
2- و هو نايم تسمع كل الاصوات اللى فى الدنيا انما المهم بيتلوى جامد جدا جدا و وهو صاحى كمان. انا بفهم موضوع التلوى ده على انه جوع او مغص. هو التلوى ده تعبير عادى؟ و عن ايه؟

طبيعي اول 4-5 شهور ولا داعي للقلق
3- اديناله التطعيمات الاضافيه بتاعة شهرين من يومين ولاحظت انه سخن و البراز بتاعه بقى لونه اخضر. اللون ده عشان التطعيم ولا سبب تانى؟ من بين التطعيمات دى الروتا و سمعت انى لازم اخد بالى و انا بغيرله و اطهر ايدى بعد التغيير عشان الميكروب بينزل مع البراز . الكلام ده صح؟

لون البراز الاخضر طبيعي مع الرضاعة في الشهور الاولى , والحرارة اكيد من التطعيمات
4- انا بحطله كل ادويته مع بيبى درينك هل في تعارض فى مفعول الادويه؟ خصوصا سيتال؟

بيبي درنك ولا ليه اي لازمة ويقع تحت طائلة الأدوية المهدئة لقلق الام وليس الطفل ( لايضر ولا ينفع ) وقللي من اي ادوية تدخل فم الطفل بدون داعي

5- الدكتور اداله دوا كحه balsam و من بين المكونات عسل نحل و انا عارفه انه ممنوع فى اول سنه اديهوله و لا لا؟

لا داعي لأي ادوية للطفل نهائي مالهاش لازمة

6- ان شاء الله حيعمل عملية الطهاره قريبا فيه نصايح لتخفيف الالام؟

لا شيء الا ما يققره له دكتور الجراحة من مراهم وممنوع لبوس الدولفين تماما

7-افضل وضع للنوم؟

على الظهر وممنوع النوم على البطن نهائي لثبوت ارتباطه بمرض SIDS


8- ايه افضل انواع اللبن الصناعى؟ و هما يفرقوا عن بعضهم فى ايه بالضبط؟

افضل لبن هو الطبيعي ولا انصح باي البان لحد سن 6 شهور وافضلهم الخالي من زيت النخيل

9- هل اقدر اديل غذاء ملكات النحل مثلا و لا اى حاجه عشان المناعه خصوصا انه بيرضع لبن صناعى؟

لا تعطيه الا رضاعة طبيعية مطلقة

10- ايه الافضل الببرونه البلاستيك براند زى مثلا avent او chicco و لا الازاز؟

لا ننصح بالرضاعة الصناعية من اساسه وان كنتي فاعله فاعطيه بكوب وملعقة لتجنب تلوث الببرونات مهما بلغت نظافتها

فيه انواع نضيفه من الببرونات الازاز؟ هل لازم وجود المعقم؟
11- ابتدى من امتى ادور له على لعب؟ و ايه يبتدى بيه؟

5-6 شهور من محلات الاطفال الرضع ستجدي ما هو مناسب لكل مرحلة

انا خايفه لأكون طولت و لا حاجه

على عموم انا بستغل كرمك اسوأ استغلال
8-

الاجابة بالازرق

[rosebox]

الاجابة بالازرق

متشكرة جدا جدا يا دكتور على ردك السريع و الوافى جدا و الامين

انا اتأخرت فى الرد لظروف طارئه

لى سؤال معلش احترت فيه بخصوص توقيت الرضاعه
يعنى كل ما يطلب؟ و لا اماشيها كل ساعتين؟ طبعا ما اصيحيهوش ابدا عشان ارضعه؟ هل كل ما يطلب دى يعنى كل ما يعيط؟ انا بحط صباعى جنب بقه او تحتيه لو فتح بقه بعرف انه جاع.
اعرف منين انه شبع؟ اصله ممكن يطلع الببرونه من بقه و بمجرد ما يتكرع احط صباعى جنب بقه اعرف انه جعان.

معلش حاسه انها اسئله بدائيه بس مهتمه بالموضوع جدا و الاراء تتباين جدا بخصوص الموضوع ده

[د.محمود صلاح]

الرضاعة الطبيعية المطلقة كلما طلب واراد ، تعرفي انه شبع بأنه يترك الثدي بمفرده وينام

[د.محمود صلاح]

موقع محترم للرضاعة الطبيعية
Breastfeeding - Breastfeed
شاهدي الفيديوهات

[Amr_MO]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتور محمود

عندي ابني 6 شهور وجاله دور برد وبلغم شديد وكحة وانسداد في الانف
ودينه لدكتورة في مستشفى تبارك وكتبتلي على الادوية التالية وفي تحسن ملحوظ

ميكوفيلين
xilon
سينوك
سيفيدين
فنيستيل نقط

معرفش ايه كمية الادوية دي كلها ولكن زي ما قلت لحضرتك هو تحسن نوعا ما

المشكلة اني من تلات ايام لاقيت لون البراز تحول للون زهري غامق وتاني يوم بقى لونه احمر دموي مع اسهال طبعا واتخضيت جدا كلمت الدكتورة قالتلي ده طبيعي نتيجة البلغم الي في صدره بينزل مع البراز فبيسبب اللون ده وقالتلي استمر على نفس الادوية ولكن مع تقليل جرعة دواء ال xilon الى مرتين بس يوميا بدل تلات مرات وده دواء حساسية حسب ماهو مكتوب عليه وكتبتلي على مطهر معوي اضافي اسمه دياكس

قريت الورقة الي بتيجي مع الدوا الزيلون ده لاقيت تحذير ان يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور بعض الاعراض ومن ضمنها البراز الدموي ده، طبعا انا وقفت دوا الزيلون ده نهائي بسبب التغير الغريب

فمش عارف اعمل ايه يا دكتور ياريت حضرتك تنصحني وايه موضوع البراز الدموي ده ومخاطره ايه وايه سببه وهل دواء الزيلون ده تسبب في مشكلة داخلية عند الولد ولا ايه ارجو الافادة على وجه السرعة جزاء الله خيرا

[د.محمود صلاح]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

دكتور محمود

عندي ابني 6 شهور وجاله دور برد وبلغم شديد وكحة وانسداد في الانف
ودينه لدكتورة في مستشفى تبارك وكتبتلي على الادوية التالية وفي تحسن ملحوظ

ميكوفيلين
xilon
سينوك
سيفيدين
فنيستيل نقط

معرفش ايه كمية الادوية دي كلها ولكن زي ما قلت لحضرتك هو تحسن نوعا ما

المشكلة اني من تلات ايام لاقيت لون البراز تحول للون زهري غامق وتاني يوم بقى لونه احمر دموي مع اسهال طبعا واتخضيت جدا كلمت الدكتورة قالتلي ده طبيعي نتيجة البلغم الي في صدره بينزل مع البراز فبيسبب اللون ده وقالتلي استمر على نفس الادوية ولكن مع تقليل جرعة دواء ال xilon الى مرتين بس يوميا بدل تلات مرات وده دواء حساسية حسب ماهو مكتوب عليه وكتبتلي على مطهر معوي اضافي اسمه دياكس

قريت الورقة الي بتيجي مع الدوا الزيلون ده لاقيت تحذير ان يجب ابلاغ الطبيب فور ظهور بعض الاعراض ومن ضمنها البراز الدموي ده، طبعا انا وقفت دوا الزيلون ده نهائي بسبب التغير الغريب

فمش عارف اعمل ايه يا دكتور ياريت حضرتك تنصحني وايه موضوع البراز الدموي ده ومخاطره ايه وايه سببه وهل دواء الزيلون ده تسبب في مشكلة داخلية عند الولد ولا ايه ارجو الافادة على وجه السرعة جزاء الله خيرا

الزيلون هو البريدنيزولون prednisolone وهو كورتيزون متوسط المفعول يستخدم في حالات الربو الرئوي وفي حالات الاتهاب الحنجري ولا اعرف لم تم وصفه لك وفعلا من ضمن اعراضه الجانبية تقرحات في جدار المعدة واوقف العلاج به طبعا وراقب الحالة والبراز جيدا ان استدعى الامر بعض ادوية القرحة مثل مضاد الحموضة وغيرها

[Amr_MO]

الزيلون هو البريدنيزولون prednisolone وهو كورتيزون متوسط المفعول يستخدم في حالات الربو الرئوي وفي حالات الاتهاب الحنجري ولا اعرف لم تم وصفه لك وفعلا من ضمن اعراضه الجانبية تقرحات في جدار المعدة واوقف العلاج به طبعا وراقب الحالة والبراز جيدا ان استدعى الامر بعض ادوية القرحة مثل مضاد الحموضة وغيرها

شكرا جزيلا لك يا دكتور على الافادة

طيب معنى كلامك ده ان سبب تغير لون البراز للون الدموي ان الولد حصلتله مشكلة تقرحات في المعدة بسبب الزيلون ولا ايه؟ انا وقفت الزيلون من 48 ساعة وفي تحسن بسيط في لون البراز للطبيعي ولكن هل ده معناه ان الولد حاليا حصلتله مشكلة بسبب الدواء ده ولا ايه؟ طيب اتصرف ازاي او ايه الي اعمله بالضبط علشان اطمن ان مفيش حاجات مش كويسة لا قدر الله حصلت علشان اعالجها وايه الدواء الي اديهولو علشان اعالج المشكلة الي سببها الزيلون

ياريت حضرتك تفيدني بشيئ من التفصيل جزاك الله خيرا