د/ احمد عبد الهادي مستشارك لعلاج الاورام

[nazaryia]

السلام عليكم يا د / أحمد
جزاك الله خيرا على مساعدتك للناس
انا بنتي عمرها 6 سنين و كان عندها swelling in frontal skull و تحتها كان فيه bone defect
و عملت عملية عند دكتور مخ و أعصاب و تم تحليل الورم و طلعت النتيجة انه langerhans cells histiocytosis
ايه العلاج لحالة زي دي و فين ممكن يكون؟؟
و شكرا جزيلا مقدما

السلام عليكم
ممكن اعرف شكل الاشعه ايه؟
و هل تم الاستئصال الكامل لها وللا لا.؟
هل طفلك بيعاني من تعب تاني غيرها في اي حاجه في جسمه
هو علاجه ممكن يكون سهل بأذن الله شويه كورتيزونات ......او حتي المتابعه بس تجاوبيني علي الاسئله دي

[M.Hosni]

الف شكر يا د/ أحمد على ردك
ان شاء الله هصور الأشعة و ابعتهالك و كمان نتائج التحاليل
و كمان لسه إن شاء الله هنعمل اشعة تانية على الجمجمة لمعرفة إذا كان في اي حاجة تاني و لا لأ
و بنتي الحمد لله لم تكن تعاني من أي تعب من قبل

[nktis]

جزاك الله خيرا
سؤال......... سرطان الكبد او هيباتوما ليه علاج غير زراعه الكبد........؟؟ مثلا كيماوي او مسح ذري
ولا علاجه الوحيد زي ما كتير قالوا مسكنات وتحديدا ديوراجسك باتش + مورفين حقن او اقراص وربنا يتولاه ويخف عنه الكام يوم او شهر اللي فاضلينه...........؟

[nazaryia]

جزاك الله خيرا
سؤال......... سرطان الكبد او هيباتوما ليه علاج غير زراعه الكبد........؟؟ مثلا كيماوي او مسح ذري
ولا علاجه الوحيد زي ما كتير قالوا مسكنات وتحديدا ديوراجسك باتش + مورفين حقن او اقراص وربنا يتولاه ويخف عنه الكام يوم او شهر اللي فاضلينه...........؟

علي حسب وظائف الكبد .....و حاله الوريد الكبدي البابي ..هل فيه جلطه ام لا
لو هو حاله الكبد كويسه من الدرجه الاولي او اول الدرجه الثانيه child pough classifcation A or early B
يبقي ممكن الزرع او الحقن
و الحقن اما ب شadriamycin او cisplatin و ده ارخصهم
او الحقن ب yetrium microsphere , ده بييجي مخصوص من كندا
و فيه حقن مناعيه اسمها viscum بتتاخد تحت الجلد ساعات بتجيب نتيجه بس مش مع كل الناس
و فيه العلاج الكيمائي الوريدي العادي بس نتائجه مش عليه
و فيه العلاج المناعي الكيمائي و اسمه nexavar و برده نتائجه مش عاليه قوي بالرغم من غلو سعره
ممكن تبعتلي و ظائف كبد كامله لللمريض مع تحليل نسبه سيوله INR و موجات صوتيه علي البطن و انا اقوللك الانسب

[momen_omar]

مجهود رائع و كريم . جزاك الله كل خير (كلمة لاتوفى حق صاحبها) انا والدى hepatic HCV و من حوالى سنة جاله focal lesion وكانت فى left lobe والحمد لله اكتشفناها بدرى و كان حجمها صغير 1.5 و عملنا RF و كل 3 شهور بنعمل SPIRAL CT . إن شاء الله ال CT اللى جاى يكمل سنة. هل المفروض اتابع مع دكتور اورام بجانب دكتور الكبد ؟ لان ساعات ال ALFA FETO PROTEIN بيعلى وينزل كان فى الاول بيبقى 35 -45 دى فى الفترة بعد ال RF وبعدها بشوية بقى 95 و شوية تانى يبقى 140 و ينزل بس هو بقى ثابت عند 90 -95 وانا متابع ب ULTRASOUND A كل شهرين و CT كل 3 الدكاترة بتقولى مستقر و خلينا على ال FOLLOW UP بس ببقى محتاج راى حد oncology ؟ لانى مؤمن بالتخصص وبشكرك تانى على مجهودك الرائع جعله الله فى ميزان حسناتك

[nazaryia]

اولا يجب ان اعرف ...سن المريض .... وظائف الكبد serum albumin , serum bilirubin , inr و هل يوجد استسقاء في البطن ام لا .... و هل الوريد الكبدي البابي مفتوح ام به جلطه لا قدر الله .
ثانيا ال alfa feto protein يعتبر عالي و لكن مع وجود الفيرس يبقي المتابعه هي الحل الحكيم في مثل حالته لان اي علاج قد يؤدي الي نشاط الفيرس ....
ثالثا لو فيه اشعات مقطعيه علي الكبد يبقي احسن لو صورتها و بعتهالي علي الميل

[momen_omar]

Age: 64 male
serum bilirubin 1.6
(normal( 3.2 serum albumin
no ascites
no portal vein thrombosis
هل المريض محتاج متابعة من دكتور اورام وايه تانى ممكن اعمله علشان early detection لاقدر الله؟

[nazaryia]

what about the CT films it is important too .....
it is hepatoma sir but must be confirmed with triphasic helical CT abdomen

[momen_omar]

Wutever I write, no words would express my appreciation Dr. ahmed , just wanted to remind u that we already confirmed his H.C.C in 10/2010 and that was a year ago, soon after we had done a RF, and since then we scheduled a routine 3 months follow ups including (blood test +Helical CT). now we are about 12 month post RF and thanx god he is stable . my question is do i need to have a regular consultation with an oncologist or its enough to follow both of his hepatologist and radiologist ? also do u think he is in urgent need of transplant ? coz his liver function is almost good . wut if u were in my place would u go for a transplant and take the risk that he might not survive durnig or after the operation or to let him livefreely and perform close monitoring (im totally confused




I hv attached the first & the latest CT reports in these links:

http://www.4shared.com/......../FST5nksw/First_CT.html

Latest CT...jpg - 4shared.com - photo sharing - download image

Thanx again for ur time and ur help (gazak allah kol 7'air)

[momen_omar]

first link again First CT.jpeg - 4shared.com - online file sharing and storage - download

[nazaryia]

first of all liver transplant in HCV +ve patient is contra-indicated and as soon his liver function is Good it will be classified as Child -A score which is very good prognosis for further therapy.
what makes us ruch to therapy is the presence of active tumer which can't be delineated only by ordinary CT and marker like alfa fetoprotein
the only way is biological imaging which is PET/CT which can delineate the presence of active tumer cells ....
if there is active tumer cells in PET/CT so we can rush to targeted therapy which is called (nexavar) and it is only given to child A category patients....that is the way we deal with HCC

[elshaymaaaaa]

شكرا يا دكتور جزاك الله خيرا عنا... ارجو الرد عليا في موضوع والدتي في البداية كان عندها سرطان الرحم و تم استأصال الحم بعدها ب 7 سنوات حدث سرطان الثدي و تم استاصالة هو و كل الغدد الخاصة بالابط و تم تحليل الغدد ولم يكن بها اي سرطان و اوصنا الدكتور بقط بالاشعاع دون الكيماوي و بعدها بسنتان اكتشفنا و جود ماء في الرئة و تم بزل الماء و تحليلة لم نجد شيئ نصحنا الدكتور بالمنظار فوجدنا بعد تحليل عينة المنظار النتيجة التالية( pleural fluid, Aspirate? malignant harmorrhagiceffusion with very few maliganant celis compatible with breast primary) ارجو معرفة ما هي الحالة باضبط و كيف يمكن علاجها مع العلم ان هذة النتيجة اخذت بعد اكتشاف الماء علي الرئة بشهرين؟؟؟ ارجو سرعة الرد.

[momen_omar]

جزاك الله كل خير يا دكتور احمد انا انشغلت الفترة اللى فاتت و نسيت اشكرك على مجهودك الرائع و مساعدتك العظيمة لكل المرضى (كلمة لاتوفى حق صاحبها)

[momen_omar]

جزاك الله كل خير يا دكتور احمد انا انشغلت الفترة اللى فاتت و نسيت اشكرك على مجهودك الرائع و مساعدتك العظيمة لكل المرضى (اللم اشفى كل مريض يا رب)

[momen_omar]

جزاك الله كل خير يا دكتور احمد انا انشغلت الفترة اللى فاتت و نسيت اشكرك على مجهودك الرائع و مساعدتك العظيمة لكل المرضى (اللم اشفى كل مريض يا رب)