الموضوع: الحبس سنه مع الايقاف لطبيبه اسنان

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة MASERATI

[/RIGHT]
[/RIGHT] كنت بعد ماحط السرنجة . كنت بسحب قبل ما أحقن لعل و عسى أن السرنجة تكون جوه Blood vessel , لو جابت دم كتير , بأطلع و مابحقنش لأن الLocal Anasthesia لو دخلت فى الsystemic circulation بتأدى الى الوفاة و بسرعة لأنها بتعمل على ماعتقد arrythmia و severe bradycardia و ممكن تعمل cardiac arrest .

كلام سليم و ان كان معدل تدفق الدوا له علاقه مباشره بالمضاعفات

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة MASERATI

[/RIGHT]
[/RIGHT]
مفيش حاجة اسمها جراح و لما المريض يخش فى anaphylactic shock مايقدرش يقف على رجليه, الكلام ده مايصحش طبعا , لكن لازم يكون هادئ الأعصاب جدا و يدى المرض أمبول Avil و Decadron و بيعطى للمريض اوكسجين بس يكمن الوضع بيكون حرج أكتر فى العيادة الخاصة بخلاف المستشفى الحكومى.

هو تخصصه مش جراحه, و لما حكي لينا القصه دي كنا لسه طلبه, و فادتنا طبعا اننا نقدر خطوره الموقف و نكون مستعدين ليه
و معاك حق ان المفروض و الواجب الواحد يكون هادي و ماسك اعصابه علشان يقدر يفيد المريض لكن الراجل كان بيجكي عن شعوره الداخلي من الموقف ده

انا عن نفسي اخدت دوره اسعافات اوليه و قضيت فتره تدريب في مستشفي معهد ناصر اتاحت ليا الاحتكاك بجو المستشفي و العمليات و الحوادث و مع انها فتره قصيره الا اني حزين ان الخبره و المعرفه دي اتحرمنا منها في الكليه و كان من المفروض ان تدريب اطباء الاسنان يشمل جوانب خاصه بالتعامل الفعلي مع الحالات اللي من النوع ده
اما بخصوص كيفيه التعامل مع ال anaphylactic shock فالمفروض ان في شقين للموضوع
الاول ادرينالين (و ممكن قبله استخدام ماحوله التنشيط عن طريق الوخذ)
و الشق التاني متعلق بالجزء الخاص بال delayed reaction و اللي بيحصل من 8-12 ساعه بعد ال anaphylactic shock نفسها و للاسف معلومه زي كده علي قدر ما هي بسيطه و سهله الا ان تجاهلها ممكن يؤدي لمضاعفات لا تقل خطوره عن ال immediate presentation of anaphylactic shock itself
و ده بيتاخد ليه steriods & antihistamincs
و ارجو ان النقاش عن الموضوع يكون مبسط علشان بس الاعضاء ميحسوش بالذعر او يتكون عندهم مفاهيم خاطئه

و طبعا ال basic life support و ال A B C واجب ان اي طبيب بيحتك بالمريض يكون علي درايه بيهم
اما وجود اسطوانه اوكسجين في العيادات الخاصه فهو علي اهميته موضوع تاني و ليه تعقيدات خاصه بطبيعه الحال

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة MASERATI

[/RIGHT]
[/RIGHT].

أنا اللى أعرفه أن الخلع ممكن يكون سبب الوفاة لو كان المريض عنده سيولة فى الدم و اتخلعله ضرس و دخل فى نزيف , صعب السيطرة عليه و ده المفروض أن المريض بيبققى عارف أنه عنده سيولة بالدم و بيعرف الدكتور قبل أى اجراء جراحى عشان ياخد باله و يعمل احتياطه أو أن المريض عنده مشاكل فى صمامات القلب و بعد خلع الضرس بأسبوعين و لاحاجة بدأ يدخل فى التهابات لغشاء القلب الداخلى لأنه كان المفروض ياخد مضاد حيوى بشكل وقائى قبل العملية دى و فيه أسباب تانية أيضا بس ماعتقدش أنها شائعة الحدوث , يعنى أنا عمرى ماسمعت عن واحد مات من النزيف بتاع الضرس بعد الخلع لكن مثلا ممكن أكون شفت واحد مات نتيجة نزيف من مكان عملية اللوز .

امراض سيوله الدم و مشاكل الكبد دي نقره و في حالات مرضيه اخري لها مضاعفات لو الدكتور ملم بيها هيقدر يتعامل معاها زي مثلا ال areteriovenous malformations و بعض الامراض اللي بيكون النزيف فيها عموما له درجه عاليه من الخطوره زي paget's disease of bone ( اللي بالمناسبه انا و بعض الزملا شاكين انه كان عند سعاد حسني في الفتره قبل وفاتها و لينا اسبابنا طبعا)

و من الامراض اللي برضو بيكون ليها مضاعفات ناتجه عن جهل المريض بمرضه او عدم وجود علامات داله علي المرض او موجوده و الطبيب المعالج اغفل ملاحظتها مشاكل الغده الدرقيه

و موضوع التهابات اغشيه القلب و المضادات الحيويه طبعا فيه كلام متخصص كتير جدا جدا
و مش حابب ان الكلام يتقال كده لأن ناس كتير بيتولد عندها ذعر بيوصل لمحاكاه المرض و الاعراض نفسها الاصليه لما بيتعرفو عليها

فبلاش نوسع الموضوع زياده عن حد الفايده العامه منه

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أحمد كمال

هو ايه الفرق بين الميباكين الاخضر و الاحمر؟

الفرق في وجود ال vassoconstrictor من عدمه و كل واحد فيهم ليه استخدامات و محاذير

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ain2006

المفروض قبل الحقن

بتسحب الاول
لو طلع دم يبقي تغير مكان الحقن

لو مطلعش دم في السرينجة
يبفي كله تمام وتحقن عادي

لو حفنت في وعاء دمي ممكن تعمل مصيبة (وغالبا ده هو اللي حصل)

حضرتك شكلك دكتور اسنان صح؟