الموضوع: حد هنا عمل عملية استئصال المرارة ؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dr Zezo

الف سلامة يا بشمهندس تامر

لكن حضرتك الاعراض التي ذكرتها كما ذكر الدكتور fadod لها اسباب متعددة

و متفق معه كليا فيما ذكر " كلام غاية في الدقة و الموضوعية"

فقط

حضرتك طالما الاعراض التي ذكرتها في الموضوع الاخر جديدة -و غير الاعراض السابقة المعتادة- يجب عليك البدء باختبار للكشف عن بكتريا H.Pylori قبل اللجوء الي المنظار .

مرة اخري الف سلامة علي حضرتك

أنا كنت هقترح إنه يعمل تحليل ال-H Pylori عن طريق الدم ، بس ما دام هو ناوي يعمل upper scope ذي ما أنا بحاول اقنعه يبقي الافضل ليه يحلل H Pylori عن طريق gastric Biopsy ..أو عينه من الجدار بتاع المعده ..أدق ليه و-more sensitive and specific ..أنا سألت فيها كمان هنا وقالولي أكيد لو ناوي على منظار يبقي يعمل H Pylori زائد Celiac Spru بالمره ..


Celiac spru دة اللي مسئول عن مشاكل ال-malabsorbtion أو عدم القدره على إمتصاص الغذاء من الامعاء الدقيقه واللي أعراضه بردو نفس اللي إنت ذكرتها ( كلامي موجه لتامر)

يعني لو رحت عند دكتور جهاز هضمي شاطر وعملك منظار على المرئ والمعده وأخد كام عينه معاه هنحل نص المشكله ..ولو كل الحاجات ديه طلعت نتيجتها سلبية بالاضافه الي إن المرئ مافيهوش انسدادات ،أو Barrett esophgitis أو Achalasia أو أي مشاكل تانية الدكتور ممكن يشوفها بالمنظار يبقي مفيش غير الحصوة بنت اللزينه اللي ممكن تكون عملة لك المشاكل ديه وساعتها قدامك يا تشيل الحصوة وتستنى تشوف إيه رد فعل المرارة ..يا تشيل المراره كلها وتريح نفسك ....


كدة الخطه تمام ولا إيه رأيك ورأي الدكاتره ..أنا أسف .. علشان فيه حاجات مش عارف أترجمها بالعربي ...أنا كنت تجاره في مصر ليس أكثر ولا أقل .وكانت أمنية حياتي أكون دكتور بس ربنا يسامحو فتحي سرور لبسني في تجاره غصب عني ..أما إيه العلاقه بين تجاره في مصر وطب في أمريكا ..أنا معنديش أي اجابه للسؤال دة

في حاجه أخيره عايز أذكرها لكل العيانين ، إعمرل سيرش على اللي عندك قبل ماتروح للدكتور ، وريله انك عارف وعندك ولو خلفية بسيطه ...هيحترمك أكتر وهيخاف إنه يعمل غلطه لو فيه حد قدامه فاهم . متكونش ساذج معاه وناقش إيه الخطط والبدائل لعلاجك وإختار أنسبهم ليك ، دلوقتي ويكيبيديا فيه كل حاجه عربي وداه واجبك تجاه نفسك


أنا لي سؤال ..بكام المنظار على المعده في مصر ..أنا بس مش عايز أكون واحد من الدكاتره اللي بيعجز العيانين بتوعه ويزود هموم وفواتير على همومهم .وشكرا


فادي ( من غير القاب لو سمحتم )

تمام كده بس القصد ان الباشمهندس تامر سنه صغير و الاعراض جديدة و غير مزمنة يبقي نبدأ بحاجة non - invasive
انما لو خلاص نوي علي المنظار يتوكل علي الله

و علي فكرة فيه ERCP في مصر بس في المستشفي عندنا بيكون عطلان اغلب الاحيان من كتر الشغل !!

و قبل ما بنحجز عيان بيكون محتاجه لازم اتأكد الاول انه شغال - للاسف -

في حاجه أخيره عايز أذكرها لكل العيانين ، إعمرل سيرش على اللي عندك قبل ماتروح للدكتور ، وريله انك عارف وعندك ولو خلفية بسيطه ...هيحترمك أكتر وهيخاف إنه يعمل غلطه لو فيه حد قدامه فاهم . متكونش ساذج معاه وناقش إيه الخطط والبدائل لعلاجك وإختار أنسبهم ليك ، دلوقتي ويكيبيديا فيه كل حاجه عربي وداه واجبك تجاه نفسك

كلام محترم
مريح للمريض
و مريح للطبيب الذي يسمع كمية مهولة من النفايات علي ألسنة المرضي نقلا عن اطباء اخرين
للاسف ..

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة NaBeLeOn

سؤال بسيط ... هو من امتى ال ERCP كان بيدخل من الوريد؟
اللى اعرفه انه بيدخل من المرئ مرورا بالمعدة و الاثناعشر انتهاءا بampulla of vater

فعلا انا نسيت استفسر عن الموضوع ده !!

YouTube - ERCP Procedure

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة NaBeLeOn

سؤال بسيط ... هو من امتى ال ERCP كان بيدخل من الوريد؟
اللى اعرفه انه بيدخل من المرئ مرورا بالمعدة و الاثناعشر انتهاءا بampulla of vater

مش بقولكم أنا أصلي تجاره ووزير التعليم الأميركي ضيعني ودخلني طب
أنا حبطل اكتب على حاجه وانا بفكر في حاجه تانية ...ال-cardiac cath وال- CABG مسحلي دماغي ، وأي حاجة بفكر فيها عن أي مريض هي شرايينه واوردته
أنا أسف لكتابه معلومه خاطئه ...وخاصه لمريضنا تامر ..ربنا يكمل شفاك على خير

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Dr Zezo

تمام كده بس القصد ان الباشمهندس تامر سنه صغير و الاعراض جديدة و غير مزمنة يبقي نبدأ بحاجة non - invasive
انما لو خلاص نوي علي المنظار يتوكل علي الله

اللي أنا شايفه هنا من خطط العلاج إن EGD و-colonoscopy مش invasive .يعني لو واحد عنده FAP بيبتدي يعمل colonoscopy من سن 25 سنه كل سنه لمدي 3 سنين وبعدين كل 3 سنين باقي عمره . أي حد برضه فوق الخمسين وعنده family Hx أي نوع colon CA لزم يعمل colonoscoby كل سنه أو سنتين . مثلا أي حد عند barrett لازم EGD كل سنه لسنتين


أي عيان بيجي من أي عمر رجل أو ست ب-rectal bleeding ..على طول ابعت colonoscopy . أنا حطت اوردر EGD لبنت 16 سنه من يومين عندها vomiting كل يوم أو يومين وبقى لها حوالي إسبوعين بعد ما عملت CBC، BMP وطبعا Hcg ...المهم أنا قصدي أقول انها مش INVASIVE ..بس أنا متخيل اللي إنت بتقوله .


جراحات تغيير الركبه لمن فوق الستين مثلا ، زي عمليات اللوز هنا ، معظم الناس بتعملها من سن 60 لغاية 80 ..وبنضمن لهم انهم يرجعوا يلعبو جولف وتنس بعد العمليه باسبوعين .أنا لما اقترحت على واحد في عيلتنا كده قال بعد الشر أغير ركبه ليه هو أنا بموت ..
أنا مش عارف هي ثقافه ولا خوف ولا عدم ثقه في الدكاتره بس أنا بقول اللي بيحصل بكل أمانة