أى سؤال أو استشارة فى طب العيون

**Dr.SherifMansy** · 24-05-2009 09:51 PM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة oka

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا عمرى الان 23 عاما
ابتديت اشتكى من صداع ودوخه وهبوط بشكل غير متكرر
واثناء القياده بحس انى مش شايف على بعد مترين وخصوصا اذا كنت بالمساء
والسيارات القدمه بتنور العالى بحس انى مش شايف خالص خالص
اكرر انا بتعامل مع الانترنت لظروف شغلى حوالى 10 ساعات
ومش عارف اعمل ايه
اكشف - نظارة طبيه - نظارة حفظ نظر

التعامل مع النت و الكومبيوتر ما لوش دعوة (http://www.nilemotors.net/Nile/showthread.php?t=75787 ممكن تراجع الرابط ده لأن فيه شرح كافى)

فيه نقطة احب اوضحها أولا فى شكواك
العين ما تعملش دوخة أو هبوط ، على العكس ، دور العين مهم فى منع الدوخة (و علشان كده تلاقى الناس بتوع الفنون الشعبية اللى بيلف بالتنورة بيثبت عينه على مكان علشان يمنع الدوخة و لو غمض تلاقيه يدوخ و يلف حوالين نفسه و يخبط فى اللى حواليه)

كده لازم نراجع على :
* ضغط الدم : هل طبيعى ولا بيوطى مثلا
* لازم نعمل صورة دم كاملة و نشوف هل فيه انيميا ولا لأ
* اخبار الأذن ايه ؟؟ ممكن لو فيه التهاب فى الأذن يعمل الدوخة

بالنسبة لمشكلة النور العالى فده شئ طبيعى ، كلنا بنزغلل بشدة و بنحس اننا مش شايفين لما حد يضرب النور العالى فى وشنا

و اخيرا ، مافيش حاجة اسمها نظارة حفظ نظر ، و لكن لو عايز تكشف تشوف هل محتاج نظارة ولا لأ لآزم نشوف ال 3 نقط اللى ذكرتها لحضرتك الأول قبل ما نعمل كشف على العين ، علشان لو محتاج نظارة يطلع المقاس صح ، و الا لو عملت مقاس نظارة من غير ما تراجع (و تعالج لو فيه مشكلة) الحاجات اللى ذكرتها لحضرتك ممكن يطلع المقاس غلط
و تحياتى

**د.محمود صلاح** · 24-05-2009 10:28 PM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة lancer92

Dear Sir,

Thank you for your question

First of all I need to clarify 1 point.
Is it a miotic pupil or pinpoint

Regarding the first year of life, the dilator pupillae muscle isn't well developed, so all children pupils around this age are more miotic most of the time which is normal

During sleep there's absence of sympathetic stimuli so pupils tend to be miotic, which is also normal

As for pinpoint pupil, th most imp. DDx
Pontine hemorrhage
Morphia or like drugs
Organophosphates

Hope I was helpful & I'm open for any questions

Sincerely

شكرا جدا لرد حضرتك ولمجهودك
The pupils I sow in this child was nearly as narrow as the picture in your signature , I will be of great thanks if you put a picture of a pinpoint pupil for me

also I found in internet " nelson ....book of pediatrics " What's called " paradoxical pupilary reaction " in which some child react to dark by miosis then slowly re dilate , is this normal or stand behind a pathology ?

many thanks

**Dr.SherifMansy** · 26-05-2009 04:33 PM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د.محمود صلاح

شكرا جدا لرد حضرتك ولمجهودك
The pupils I sow in this child was nearly as narrow as the picture in your signature , I will be of great thanks if you put a picture of a pinpoint pupil for me

also I found in internet " nelson ....book of pediatrics " What's called " paradoxical pupilary reaction " in which some child react to dark by miosis then slowly re dilate , is this normal or stand behind a pathology ?

many thanks

Dear Dr. Mahmoud
Sorry for being late in my answer to your question, but I was very busy

Regarding "paradoxical pupillary response" it's almost always of pathological nature
It's either constriction of the pupils in the dark followed by slow dilatation & this almost always indicates retinal or optic nerve pathology (e.g. night blindness or optic atrophy) & it's considered a sign indicating their presence even if not clearly seen, & the cause of this phenomenon is not yet clear. On the other hand paradoxical pupillary response could be dilatation )instead of miosis) to light exposure & this usually happens when there is a media problem (eg cataract) or retinal problem in one eye & can be elicited by swinging the light between the two eyes, here when we shine light to normal eye its pupil contracts (direct light reflex) & the other eyes pupil too (consensual light reflex) but when you remove the light & shine it on the other eye (the pathological one) the 1st eye responds to removal of light stimulus by dilatation & since the other eye is affected so its response to light perception is impaired so it responds more to the effect of the 1st eye & dilates instead of miosis. so any way, either type of the paradoxical lifght reflect, it's pathological

As for pin point pupil it's usuall small then 2 mm & usually irresponsive or sluggish to dilatation
The pupil in my signature is 2 mm wide which is narrow (miotic) but not pinpoint
sincerely

**Dr.SherifMansy** · 29-05-2009 12:40 PM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة MAX_PIN

دكتور شريف جزاك الله كل خير على الافادة الى أفدت بيها الناس وربنا يقدرك دايما ع فعل الخير
أستأذنك أخد رأي حضرتك فى حاجة حصلتلى من كام يوم وهوا انى بدأت أحس بوجع فى عينى وخصوصا لما أجى أغمض جامد
أحس بوجع فى الجفن من الداخل فى عنيا الاتنين وأحس بيها أكتر لما أركز فى شاشة الكمبيوتر علما بأن الشاشه الى عندى عاديه مش lcd وشغلى بيحتم عليا انى أركز فى أرقام وكلمات
على الشاشه وأكون فى حالة تركيز من غير مابربش إلا بسيط يعنى
والمسافه بينى وبين الشاشه حوالى 50سم
فى ناس قالتلى ده ضعف فيتامين a وانه بيتباع فى الصيدليات ومش مضر
وفى دكتور عيون كان كاتب لوالدتى على قطرة ملطفه للعين وهى نوعها ألمانى
وانا والله لولا انى فى الصعيد كنت أخدت عنوان عيادة حضرتك
وكنت كمان أتشرفت بيك عن قرب أكثر
وأكون شاكر لحضرتك جدا فى إفادتى ...تحياتى

متشكر جدا جدا على كلامك الجميل
و كل الشرف يحصل لي بمقابلتك و التعرف عليك
و اهلا بك فى اى وقت

بالنسبة لسؤالك احب استفسر عن نقطة مهمة الأول
هو الوجع اللى فى الجفن ده شكله ايه ؟؟؟
يعنى هل بتحس زى ما يكون الجفن خشن او فيه رمل او تراب مثلا ؟؟
ولا بتحس زى حاجة بتضغط على العين من فوق او بتشدها لجوه ؟؟
ولا (بالبلدى و بالعامية) ان العين زى ما تكون هاتقع من مكانها ؟؟
ولا صداع فى او فوق العين ؟؟؟

مهم جدا اعرف الجزئية دى ...

بالنسبة لقرب العين من شاشة الكومبيوتر و قلة الرمش بسبب التركيز فده سؤال متكرر و سبق رديت عليه فى صفحة 3 على Sharky و فى صفحة 4 على Terrible_DaRsH و عموما نعيد الرد تانى عليه علشان خاطرك :
مشكلتك انك بتعمل near work كتير بعينيك و ده ممكن يعمل شد فى العضلة الداخلية للعين و حله هو الوقاية منه و دى سهلة جدا ، طريقة الأمريكان بيسموها قاعدة العشرين :
كل عشرين دقيقة من الشغل القريب ، ارفع عينك منه و بص على حاجة على بعد عشرين قدم او اكثر ، لمدة عشرين ثانية
يعنى كل ثلث ساعة بص بعينك على حاجة بعيدة (آخر الطرقة ، من الشباك او البلكونة) و انت فى مكانك لمدة نصف دقيقة
طريقة ممتازة و فعالة
ايضا مش لازم ننسى ان مع الكومبيوتر و التليفزيون معدل الرمش بالعين بيقل و ده بيعمل جفاف (مؤقت) فى سطع العين و بيكون مزعج جدا و حله استعمال احدى قطرات الدموع الصناعية لترطيب العين كل ساعتين مثلا زى قطرة Tears Guard أو قطرة Hyfresh

بالنسبة لفيتامين A فبلاش اللعب فى الفيتامينات و الأدوية لأن لو نسبها زادت فى الجسم عن حد معين ممكن تعمل مشاكل
مثلا فيتامين أ الحد اليومى بتاعه 14000 وحدة دولية و لو زاد عن كده يبتدى يؤذى الشبكية مثلا ، و طبعا الأدوية ممكن يكون تركيزها عالى ده غير اللى بتاخده من الأكل فمش هاتعرف تحسبها كويس فبلاش و كل الخضار و الفواكه الطازجة احسن من الأدوية (البروكولى ، البقدونس ، الجزر ، المانجو على سبيل المثال)

و فى انتظار ردك للرد على شكواك بالكامل ان شاء الله
و تحياتى

**Dr.SherifMansy** · 30-05-2009 02:43 AM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة max_pin

متشكر جدا جدا يادكتور شريف على سرعة ردك
وكفاية انى اخدت من وقت حضرتك
بالنسبة لأسئلة حضرتك
هوا فعلا زى مايكون فى الجفن رمله او تراب وكله شوية بغسل وشى
والحرقان ده بيكون فى اول الجفن من برة يمكن انا مش عارف احدد بظبط
بس بشكل أوضح انى كل شوية زى مايكون عاوز احط ميه فى عنيا
عشان الخشونه او الحرقان او الجفاف ده يروح
وهل لو استعملت قطره من الى حضرتك ذكرتهم هفضل استعملهم على طول ولا لحد لما احس ان عنيا بقت كويسه؟
وجزاك الله كل خير يادكتور شريف

لو الإحساس ده مع استعمال الكومبيوتر (بعد شوية من الأستعمال) يبقى غالبا بسبب جفاف العين الناتج من قلة معدل الرمش و تأثير الألكترونات من الشاشة (لو crt مش lcd و لو بتقعد قريب منها)
و هنا لازم نستعمل واحدة من القطرات المذكورة كل ساعتين طول ما انت قاعد امام الشاشة
لو الحرقان ده موجود على طول باشك فى حساسبة و لكن لازم اعرف شوية حاجات الأول
بدل ما ندخل فى متاهات ، خلينا نشوف هل مع الكومبيوتر (و قلنا علاجه) و لا على طول (و ساعتها اسأل الأسئلة التانية)
و تحياتى

**Dr.SherifMansy** · 30-05-2009 11:26 AM

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نور العمر

د/ شريف اسمحلي استشارتين مرة واحدة

أنا عندي استجماتيزم حاد وكسل في العين اليمين
والشمال مش بطالة ... عندي قصر طبعا
المهم هل عملية الليزك تجييب نتيجة كويسة
في مغربي إللي مش بقتنع بيهم خالص ... قالولي
ممكن تعملي عملية في عين الكسل ... أنا خايفة اساسا من العملية
هي تكلفتها قد إيه وأعراضها إيه ووبنج كلي واللا إيه

ولو عزمت اعملها اعملها فين

لما نشخص عين على انها كسلانة يبقى نظرها بيفضل بدون تحسن او يتحسن تحسن طفيف جدا و محدود سواء باستعمال النظارة او العدسات ، يعنى مافيش منها امل و لا يمكن تحسين حالتها ... يبقى ايه فائدة الليزك فيها ؟؟؟ اعملها ليه من اساسه اذا كانت العين كسلانة يعنى مش هاتستفيد بالليزك اصلا ؟؟؟
بالنسبة لتكلفتها بتختلف من مكان للتانى و من جراح للتانى
و هى ببنج سطحى مش كلى
و بالنسبة لليزك فانا مش من انصاره ابدا بل من مهاجميه الا لو كان هو الحل الوحيد و مافيش غيره
نسبة المخاطرة عالية و لا يمكن التنبوء بمن ستنجح معه و من ستفشل
و بالتالى فالليزك كعملية اختيارية (حيث ان المريض غير مجبر عليها) لا أحبذه للسببين السابقين
و آدى لنك لنهاية مناقشة عن الليزك و ممكن حضرتك تراجعيها بالكامل لتوضيح الأمور اكثر (معلش طويلة شوية و انا دخلتها متأخر)
http://www.nilemotors.net/Nile/showthread.php?t=29279&page=16

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نور العمر

السؤال التاني .. جدتي في الثمانينات من العمر ما شاء الله

ربنا يديها الصحة ... طبعا عنيها مفيش .. سحابة بيضة وبقع سودا

هي بتقول كدة .. عملت في عين ماية بيضا وركبت عدسة ... بس ما شافتش كويس خالص .. اكتشفوا وجود شعيرات على الشبكية مش بتبان إلا بعد الماية البيضا .. وبالتالي وقفنا العملية في العين التانية ... هي مدايقة قوي من عنيها .... والدكتور كتبلها على فيتامين منشط للشبكية مش فاكرة اسمه دلوقتي بس علبته كحلي وكبيرة
وقطرة تيرز جارد ... تنصحها بإيه ..... والف مليون شكر ...

ربنا يديها الصحة و العافية و طول العمر

سؤال الأول ... هى جدتك عنها مرض السكر ؟؟؟

لأنه يا اما عندها سكر و مش متنظم كويس فمع الوقت عمل شعيرات دموية و اغشية و ارتشاحات و انزفة على الشبكية ، او ان ماعندهاش سكر و جالها "غشاء دموى اسفل مركز الأبصار" (سواء ان عندها اصلا قصر نظر او بسبب السن)
كل حاجة من دول ليها علاج مختلف تبعا للحالة و المرحلة اللى عينها وصلت لها
بالنسبة للعلبة الزرقاء الكبيرة هل هى "Duxil" ولا "Daflon" ولا حاجة غيرهم
فى انتظار ردك عن هذه الأسئلة
Tears Guard دى قطرة دموع صناعية بدون مادة حافظة ، و اذا اخذنا فى الأعتبار ان ممكن يحصل نسبة جفاف فى العين مع السن يبقى دى اختيار اكتر من ممتاز ، تستمر بدون توقف

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نور العمر

وعاوزين مواقف جميلة جديدة .... موقف قياس النظر ده فطسني من الضحك ... قعدت اضحك عليه زي المجنونة لوحدي كل ما افتكره ... هههههه:k32:

ياسلام ... بس كده ...
طلباتك اوامر
هاتلاقى موقف جديد فى الموضوع هناك ان شاء الله

و تحياتى

-

-

الموضوع: أى سؤال أو استشارة فى طب العيون

LinkBack

أدوات الموضوع

عرض

-

-

-

-

-

المواضيع المتشابهه

استشارة بيع سيارة والدتي و سؤال حد يعرف شهر عقاري فيه كمبيوتر ؟؟

سعر موتور العيون ؟؟؟

العيون الناعسة !!!

سؤال ليه تويوتا 1993-1997 اغلى من الموديل العيون اللى بعده ؟

قصه تدمع لها العيون

الكلمات الدلالية لهذا الموضوع

المفضلات

المفضلات

ضوابط المشاركة