الموضوع: الحبس سنه مع الايقاف لطبيبه اسنان

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أحمد كمال

مفيش احسن من اطباء مصر .... اسنان او بشري ..... دكاترة برة معتمدين عالتكنولوجي العالية و خلاص انما مهارات يدوية مفيش .... غير ان الفهلوة المصرية في التشخيص (و صدقني باتكلم جد مش تريقة و لا تهكم و الله) بتفيد جدا جدا جدا ...... يعني اما مريض يدخل لك و ما تقدرش تطلب منه سبعميت تحليل زي ما دكاترة برة بتعمل عشان ظروفه المادية مرة في مرة غصب عنك هتعرف ازاي تشخص باقل الوسائل الممكنة و يبقى تشخيصك في الجول .....

الكلام ده بجد علي فكره

والله العظيم الدكتور المصري من افضل الدكاتره علي مستوي العالم

وكمان الدكاتره الهنود

من كتر كمية الحالات اللي بيشوفوها

انا ليا صديق في المانيا هو اتخصص عظام

بيقولي احنا جامدين قوي واجمد من الالمان ذات نفسهم في الطب

ولكن

واه من لكن

هما يمسحونا في التكنولوجيا واستخدامات الاجهزه الطبيه الحديثه

بس بنروح نتعلمها وبنرجع احسن منهم 100 مره

ياريت يبقي في شويه ثقه في انفسنا

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة dr.amr

الكلام ده بجد علي فكره

والله العظيم الدكتور المصري من افضل الدكاتره علي مستوي العالم

وكمان الدكاتره الهنود

من كتر كمية الحالات اللي بيشوفوها

انا ليا صديق في المانيا هو اتخصص عظام

بيقولي احنا جامدين قوي واجمد من الالمان ذات نفسهم في الطب

أختلف معاكم با دكتور
أنا بامتحن طلية بكالوريوس ودبلوم وماجستير وأقدر أقول لك إن المستوى العام سئ نظريا وعمليا وكثير جدا لا يصلح لحمل أمانة الطب ، والمتميز من الأطباء موجود لكن النسبة للأسف قليلة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة dr ahmed

أختلف معاكم با دكتور
أنا بامتحن طلية بكالوريوس ودبلوم وماجستير وأقدر أقول لك إن المستوى العام سئ نظريا وعمليا وكثير جدا لا يصلح لحمل أمانة الطب ، والمتميز من الأطباء موجود لكن النسبة للأسف قليلة

انا مع حضرتك يا دكتور احمد ان في طبعا كتير مش كويسين

انا هتكلم علي طب عين شمس اللي اعرفها

الدفعه بتكون حوالي 1500 علي الاقل في حوالي 400 طبيب ممتازين

انا بقول ممتازين وليسوا جيدين

انا منهم وعارف

وفي كويسين كتير بس ده ميمنعش ان ممكن مش اقل من 500 بيكونوا في الضياع

بعيدا عن موضوع الاطباء

ايه رأي حضرتك في تخصص الاشعه التشخيصيه

بما فيها الاشعه التداخليه

اكمل ولا اروح تخصص تاني

عادي يا جماعة لو تعرفه حد في طب اسنان عين شمس قسم الجراحة هيألكم إن فيه 2 ماتوا وهم بيخلعوا بس هم اللي غلطانين عشان خبو حالتهم الصحية عشان فاكرين إنهم لو قاله الخقيقة هنخاف نشتغلهم (فى حالات فعلا بنتجنبها هما عرفوا كدة فبيكدبوا)

على فكرة البنج خطورته بسيطة جدا تكتد لا تذكر و هما بالضبط 3 او 4 حالات بس اللى absolute contraindication تديهم بنج فيه ادرانالين لكن فى العادى مفيش منه خوف ده حتى لو مريض قلب ممكن اديل حقنة بنج فبها ادرينالين بس متزودش عن كاربولتين
قكروا شوية كدة دكتور السنان و شغل السنان عموما مرعب فده لوحده بيطلع ادرينالين و كمان الوجع بيخليك تتطلع ادرينالين احنا بنستخدم كميات قليلة جدا تكاد لا تذكر عشان نخلى مقعول البنج يزيد مدته فبالتالى العيان ميحسش بوجع فميطلعش هو ادرنالين لكن لو اديته حقنة من غير ادرينالبن مدتها اقل هيتوجع يطلع ادرينالين اكتر بكتييير من اللى فى الحقنة
موضوع ان البنج يموت ده هما 3 او 4 حالات بالعدد اللى ممكن يحصل فيه لو الدكتورة سالت و المريض خبى يبقى مش غلطتها لكن لو نسيت تبقى دى المشكلة
اما لو حقنت الحقنة فى وريد اى نعم فيها مشكلة شوية و ليها اضرار بس نسبة الوفاة 1 فى المليون
لو قلنا ادرينالين عارفين نسبتها كام 1\200000 يعنى مش حاجة و لو قلنا انه مات حساسية من البنج فده نادر جدا حدوثه و لا يمكن الدكتورة كانت هتعرف

اعتقد فى ملابسات اخرى احنى مش عارفينها

والنبى الناس مش ناقصة رعب من دكاترة السنان

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أحمد كمال

بنج السنان فيه ادرينالين؟

يعني كده انا ما ينفعش اخد بنج سنان نهاااااااائي....... انا عندي AF و Tachycardia ..... هل ده معناه ان حقنة بنج سنان توصلني الغفير بالاكسبريس؟ و ايه البديل لو محتاج اعمل procedure مؤلمة جدا زي خلع ضرس العقل؟

ادى اللى كنت خايف منه
يا باشمهندس احمد حضرتك تروح لدكتورك تقوله على حالتك الصحية يا اما هيديك بنج مفهوش vaso constrictor يا اما هيديك بنج فيه vaso constrictor ضعيف

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة amir

كلام سليم و ان كان معدل تدفق الدوا له علاقه مباشره بالمضاعفات


هو تخصصه مش جراحه, و لما حكي لينا القصه دي كنا لسه طلبه, و فادتنا طبعا اننا نقدر خطوره الموقف و نكون مستعدين ليه
و معاك حق ان المفروض و الواجب الواحد يكون هادي و ماسك اعصابه علشان يقدر يفيد المريض لكن الراجل كان بيجكي عن شعوره الداخلي من الموقف ده

انا عن نفسي اخدت دوره اسعافات اوليه و قضيت فتره تدريب في مستشفي معهد ناصر اتاحت ليا الاحتكاك بجو المستشفي و العمليات و الحوادث و مع انها فتره قصيره الا اني حزين ان الخبره و المعرفه دي اتحرمنا منها في الكليه و كان من المفروض ان تدريب اطباء الاسنان يشمل جوانب خاصه بالتعامل الفعلي مع الحالات اللي من النوع ده
اما بخصوص كيفيه التعامل مع ال anaphylactic shock فالمفروض ان في شقين للموضوع
الاول ادرينالين (و ممكن قبله استخدام ماحوله التنشيط عن طريق الوخذ)
و الشق التاني متعلق بالجزء الخاص بال delayed reaction و اللي بيحصل من 8-12 ساعه بعد ال anaphylactic shock نفسها و للاسف معلومه زي كده علي قدر ما هي بسيطه و سهله الا ان تجاهلها ممكن يؤدي لمضاعفات لا تقل خطوره عن ال immediate presentation of anaphylactic shock itself
و ده بيتاخد ليه steriods & antihistamincs
و ارجو ان النقاش عن الموضوع يكون مبسط علشان بس الاعضاء ميحسوش بالذعر او يتكون عندهم مفاهيم خاطئه

و طبعا ال basic life support و ال a b c واجب ان اي طبيب بيحتك بالمريض يكون علي درايه بيهم
اما وجود اسطوانه اوكسجين في العيادات الخاصه فهو علي اهميته موضوع تاني و ليه تعقيدات خاصه بطبيعه الحال


امراض سيوله الدم و مشاكل الكبد دي نقره و في حالات مرضيه اخري لها مضاعفات لو الدكتور ملم بيها هيقدر يتعامل معاها زي مثلا ال areteriovenous malformations و بعض الامراض اللي بيكون النزيف فيها عموما له درجه عاليه من الخطوره زي paget's disease of bone ( اللي بالمناسبه انا و بعض الزملا شاكين انه كان عند سعاد حسني في الفتره قبل وفاتها و لينا اسبابنا طبعا)

و من الامراض اللي برضو بيكون ليها مضاعفات ناتجه عن جهل المريض بمرضه او عدم وجود علامات داله علي المرض او موجوده و الطبيب المعالج اغفل ملاحظتها مشاكل الغده الدرقيه

و موضوع التهابات اغشيه القلب و المضادات الحيويه طبعا فيه كلام متخصص كتير جدا جدا
و مش حابب ان الكلام يتقال كده لأن ناس كتير بيتولد عندها ذعر بيوصل لمحاكاه المرض و الاعراض نفسها الاصليه لما بيتعرفو عليها

فبلاش نوسع الموضوع زياده عن حد الفايده العامه منه


الفرق في وجود ال vassoconstrictor من عدمه و كل واحد فيهم ليه استخدامات و محاذير

طيب يا دكتور امير والدتي شالت الغدة الدرقية من كام سنة تقريبا كلها....فتقول لدكتور الاسنان ايه لما تروحله وايه المضاعفات اللي ممكن تحصل وحلها ايه واستعداداتها ايه؟