"عيادة طب الاطفال للإستشارة

[د.محمود صلاح]

م/ محمد بعد التحية

الأشعة حددت موقعهم فين بالضبط ؟ لو في الإرب يبقى سهلة ان شاء الله .. أما لو في البطن فالموضوع معقد قليلاً

بالطبع يفضل التعجيل حتى لا تتأثر الخصوبة مستقبلاً ولا يوجد سن معين ولكن يفضل حسب رأي الجراح وفي السنوات الاولى من العمر

للأسف أنا لست من القاهرة ولا أعرف جراحين اطفال - أو جراحين عموم .

وإن شاء الله خير

[kh_fawzy]

السلام عليكم ،
بعد اذنك يا دكتور , انا عندى يوسف عندة 10 شهور جاله سخونيه ( فى حدود 38 و 38,5)يوم الاربعاء ووديناة للدكتور قال عندة التهاب فى الاذن الوسطى وبرد وكاتبله :
1-كيورام 648 مرتين فى اليوم 3 سم
2-اوترفين اطفال مرتين
3-فينيستيل 9 نقط مرتين
4-اولفنت مرتين فى اليوم 2.5 سم
5-كافسيد مرة يوميا
وبعدين لحد يوم السبت كانت السخونيه موجودة فقالنا وقوفوا الكيورام واديله سفترياكسون 500 1.5 سم لمدة 3 ايام ولكم المشكله ان الولد امبارح واول امبارح كل لما بياخد الحقن الحرارة بتزيد اوى لحد 39 ومش بتنزل وبنعمله كمادات ولبوس فولتارين وبرضه الحرارة بتفضل مرتفعه فترة كبيرة فا مش عارف الصح دلوقتى انى اعمل ايه

شكرا

[نور القمر]

ازيك يا دكتور محمود
كالعادة لما بيأس بلجأ لنايل موتورز لعل ربنا يكتب الشفاء على يد احد اطباء المنتدى
يارا 9 شهور سخنة من يوم الاربعاء او الثلاثاء ورشح كنت بديها خافض لمدة يومين لبوس بيبي رليف لقيت مفيش فايدة وبدأ صدرها يزيق
واحنا عندنا موضوع حساسية الصدر وراثة في العيلة وانا مجربة الموضوع مع يوسف اخوها واحمد الكبير
المهم كشفت عليها يوم السبت الدكتور كتب لها لبوس دولفين وموسع للشعب فاركوسولفين ومضاد حيوي
سألت الدكتور في التهاب زور قالي لأ حاجة بسيطة خالص
دلوقت بقت ترجع اي دواء بمجرد ماتخده ولسه السخونة ولسه تزييق الصدر

بصراحة انا مرضتش اديها المضاد لما قالي مفيش التهاب زور لان ايام احمد وايام يوسف دكاترهم قالولي غلط موضوع المضاد مع الحساسية
وواحد منهم بيجي في التليفزيون وسمعته بيكررالكلام تاني
والمشكلة اني مش عارفة اوصل لهم تاني بس في واحد منهم بيشتغل يوم السبت بس وانا مش هقدر استنى عليها للسبت ومعرفش حد كويس تاني

قولي اعمل ايه عشان السخونة دي وايه سببها مدام مفيش التهاب زور

[د.محمود صلاح]

السلام عليكم ،
بعد اذنك يا دكتور , انا عندى يوسف عندة 10 شهور جاله سخونيه ( فى حدود 38 و 38,5)يوم الاربعاء ووديناة للدكتور قال عندة التهاب فى الاذن الوسطى وبرد وكاتبله :
1-كيورام 648 مرتين فى اليوم 3 سم
2-اوترفين اطفال مرتين
3-فينيستيل 9 نقط مرتين
4-اولفنت مرتين فى اليوم 2.5 سم
5-كافسيد مرة يوميا
وبعدين لحد يوم السبت كانت السخونيه موجودة فقالنا وقوفوا الكيورام واديله سفترياكسون 500 1.5 سم لمدة 3 ايام ولكم المشكله ان الولد امبارح واول امبارح كل لما بياخد الحقن الحرارة بتزيد اوى لحد 39 ومش بتنزل وبنعمله كمادات ولبوس فولتارين وبرضه الحرارة بتفضل مرتفعه فترة كبيرة فا مش عارف الصح دلوقتى انى اعمل ايه

شكرا

وعليكم السلام ألف سلامة عليه

لبوس الفولتارين مش آمن للأطفال إستعمل بدلا منه لبوس الباراسيتامول 125 ملج وومكن كل 4 ساعات بحد أقصى 5 مرات في اليوم
مع الكمادات على الرقبة والإبط وبين الأوراك بماء فاتر

المضاد الحيوي مهم للأذن الوسطى جدا والكيورام ممتاز في علاجها إن لم تتقيؤه ومدة العلاج لو التشخيص سليم 10 أيام

انا ضد اعطاء حقن للطفل في العضل في المنزل ,, هذا خطأ طبي شائع وفادح في مصر

[د.محمود صلاح]

ازيك يا دكتور محمود
كالعادة لما بيأس بلجأ لنايل موتورز لعل ربنا يكتب الشفاء على يد احد اطباء المنتدى
يارا 9 شهور سخنة من يوم الاربعاء او الثلاثاء ورشح كنت بديها خافض لمدة يومين لبوس بيبي رليف لقيت مفيش فايدة وبدأ صدرها يزيق
واحنا عندنا موضوع حساسية الصدر وراثة في العيلة وانا مجربة الموضوع مع يوسف اخوها واحمد الكبير
المهم كشفت عليها يوم السبت الدكتور كتب لها لبوس دولفين وموسع للشعب فاركوسولفين ومضاد حيوي
سألت الدكتور في التهاب زور قالي لأ حاجة بسيطة خالص
دلوقت بقت ترجع اي دواء بمجرد ماتخده ولسه السخونة ولسه تزييق الصدر

بصراحة انا مرضتش اديها المضاد لما قالي مفيش التهاب زور لان ايام احمد وايام يوسف دكاترهم قالولي غلط موضوع المضاد مع الحساسية
وواحد منهم بيجي في التليفزيون وسمعته بيكررالكلام تاني
والمشكلة اني مش عارفة اوصل لهم تاني بس في واحد منهم بيشتغل يوم السبت بس وانا مش هقدر استنى عليها للسبت ومعرفش حد كويس تاني

قولي اعمل ايه عشان السخونة دي وايه سببها مدام مفيش التهاب زور

الف سلامه عليها

الحرارة ممكن من الفيروس المسبب لضيق الشعب الهوائية في السن ده

استعمال المضاد الحيوي في تلك الحالات محل جدل

موسع الشعب أيضا محل جدل وبيعطي نتائج 50 %

مذيب البلغم ضار بالأطفال

النوم بزاوية 45 درجة والصدر متمدد هو وضع مريح

الرضاعة الطبيعية والسوائل الدافية كافي في الحالات البسيطة مع مخفض الحرارة باراسيتامول فقط وليس الدولفين

في بعض الحالات الشديدة يفضل حجز الطفل للعلاج والمتابعة

[نور القمر]

الف شكر يا دكتور
فعلا مش بتنام مرتاحة الا في الوضع ده

[kh_fawzy]

انا متشكر لحضرتك جدا يا دكتور
انا غيرت الدكتور امبارح والحمد لله يوسف احسن دلوقتى

[Sh_sunsea]

السلام عليكم ازيك يا دكتور
كنت عايز أزعجك بسؤال كده - حمزة ابني كام يوم كده ويتم سنة

كل ما نروح للدكتور يزود كمية الكالسيوم الي بياخدها ويعتب علينا عدم تعريضه للشمس بانتظام - بنحاول نعرضه للشمس بس مع برودة الجو مش كنا بنقدر ننتظم عليها - الفترة الي جاية أكيد الوضع هايبقى أفضل - المهم

الجرعة دلوقتي وصلت 10 سم كالسيكال على مرتين و5 سم هاي كال

أنا قلقان من زيادة الجرعة دي اذا كانت بدون مبرر - واذا كان الوضع يستحق فالكثير نصحوني أعمل فحص لمستوى الكالسيوم - فهل فيه داعي ..؟؟

[د.محمود صلاح]

كالسيوم ليه ؟؟؟

اهتم بالغذاء الغني بالكالسيوم مثل الألبان والجبن والزبادي وتعطي جرعة فيتامين د وقائية 400 وحدة دولية يوميا - لو هناك اعراض لين عظام غذائي - كافي جدا جدا

[khulud]

السلام عليكم د.محمود لو سمحت انا عندى خديجة هى الان عمرها شهرين و نصف و عند الولادة كان وزنها اثنين كيلو لانى كان عندى مشاكل فى المشيمة فكان الدم اللى بيوصلها ضعيف وكنت باخد حقن سيولة دم من بداية الشهر السادس انا ولدت خديجة فى اول التاسع . بعد الولادة بثلاث ايام خديجة جالها صفراء بنسبة عالية جدا 21.3 و دخلت حضانة ثلاثية لمدة 5 ايام و الحمد لله استجابت و نزلت الصفراء من غير ما نحتاج الى تغيير دم . بس لاحظنا على خديجة انها بتحزق جامد و لونها بيبقى نبيتى فى لحظة و كمان بصدر منها دائما صوت زى صوت الحصان بس كل دكاترة الاطفال قالولنا عادى المهم فى مرة بعد شهر و كنت برضعها و يعد الرضاعة رجعت لبن كتير من فمها و انفها مع خروج مخاط كتير ومعرفتش تاخد نفسها خالص و جرينا على المستشفى و شفطولها اللبن و عملولها جلسة اوكسجين علشان تريح صدرها ومن يومها و خديجة عندها مخاط كتير جدا بس طبعا مبتعرفش تخرجه من انفها فبيرجع للخلف وبينزل على زورها و معدتها فبيضايقها فى الرضاعة وكمان بتعمل براز من 7-8 مرات فى اليوم برائحة كريهة جدا والدكتور كان بيديها فنستيل و نغسل انفها بفيزومير بس من غير اى نتيجة وكانت حالة الخنقة بتجيلها كتير بس بقينا بنعرف نتعامل معاها فى اننا بنخبطها على ظهرها و نشد المخاط اللى بيخرج من انفها بشفاط و كمان فى دكتورة ادتها مضاد حيوى كلاسيد بدون فائدة ايضا وفى الاخر روحنا لدكتور انف و اذن و حنجرة ولما بص فى جيوبه الانقية استغرب و قالنا ده مليانة انهار من المخاط ولازم نعرف السبب فطلب مننا اننا نعمل ليها فحص تصوير حنجرى و لما عملناه عند دكتور اتضح لنا انها عندها laryngomalacia ,وقال لنا ان الحالة ده بتتحسن بعد سنة و الحنجرة بتكتمل و تصبح طبيعية بس لازم البنت تاخد كالسيوم و قيتامين دو البفعل رحنا لدكتورة اطفال بالتقرير ده و اعطت لخديجة دي كال ب 12 بجرعة 2.5 سم يوميا وانا اعرف ان الكالسيوم فى السن الصغير ده غلط علشان بيقفل عظمة الجمجة بدرى عن معادها و كمان الكالسيوم تقيل على كليتها دلوقت فايه رأى حضرتك و بالنسبة للمرض هل هو فعلا حيتحسن عند سنة و مش حيأثر عليها فى حاجة و لا فى صوتها بعد كده ؟؟؟؟؟ وشكرا لتعب حضرك معانا دايما

[Sh_sunsea]

دكتور - موقف طارئ جدا - حمزة ( سنة بالضبط) في لحظة سهو فتح المياه السخنة في الحوض وبهدلته قدمه - عملت الاول فقاعة كده 6 ساعات وهبطت والجلد اسود - والدنيا مش قادر أوصفلك - أرجوك شوف الصورة

صورة قدم حمزة

احنا بنستخدم أميبو - بس بطلنا نستخدمه على الجزء المكشوف علشان ينشف - وبنحاول نستخدمه على باقي القدم - المشكلة اننا على سفر مش في البيت - ما التصرف ؟

[د.محمود صلاح]

السلام عليكم د.محمود لو سمحت انا عندى خديجة هى الان عمرها شهرين و نصف و عند الولادة كان وزنها اثنين كيلو لانى كان عندى مشاكل فى المشيمة فكان الدم اللى بيوصلها ضعيف وكنت باخد حقن سيولة دم من بداية الشهر السادس انا ولدت خديجة فى اول التاسع . بعد الولادة بثلاث ايام خديجة جالها صفراء بنسبة عالية جدا 21.3 و دخلت حضانة ثلاثية لمدة 5 ايام و الحمد لله استجابت و نزلت الصفراء من غير ما نحتاج الى تغيير دم . بس لاحظنا على خديجة انها بتحزق جامد و لونها بيبقى نبيتى فى لحظة و كمان بصدر منها دائما صوت زى صوت الحصان بس كل دكاترة الاطفال قالولنا عادى المهم فى مرة بعد شهر و كنت برضعها و يعد الرضاعة رجعت لبن كتير من فمها و انفها مع خروج مخاط كتير ومعرفتش تاخد نفسها خالص و جرينا على المستشفى و شفطولها اللبن و عملولها جلسة اوكسجين علشان تريح صدرها ومن يومها و خديجة عندها مخاط كتير جدا بس طبعا مبتعرفش تخرجه من انفها فبيرجع للخلف وبينزل على زورها و معدتها فبيضايقها فى الرضاعة وكمان بتعمل براز من 7-8 مرات فى اليوم برائحة كريهة جدا والدكتور كان بيديها فنستيل و نغسل انفها بفيزومير بس من غير اى نتيجة وكانت حالة الخنقة بتجيلها كتير بس بقينا بنعرف نتعامل معاها فى اننا بنخبطها على ظهرها و نشد المخاط اللى بيخرج من انفها بشفاط و كمان فى دكتورة ادتها مضاد حيوى كلاسيد بدون فائدة ايضا وفى الاخر روحنا لدكتور انف و اذن و حنجرة ولما بص فى جيوبه الانقية استغرب و قالنا ده مليانة انهار من المخاط ولازم نعرف السبب فطلب مننا اننا نعمل ليها فحص تصوير حنجرى و لما عملناه عند دكتور اتضح لنا انها عندها laryngomalacia ,وقال لنا ان الحالة ده بتتحسن بعد سنة و الحنجرة بتكتمل و تصبح طبيعية بس لازم البنت تاخد كالسيوم و قيتامين دو البفعل رحنا لدكتورة اطفال بالتقرير ده و اعطت لخديجة دي كال ب 12 بجرعة 2.5 سم يوميا وانا اعرف ان الكالسيوم فى السن الصغير ده غلط علشان بيقفل عظمة الجمجة بدرى عن معادها و كمان الكالسيوم تقيل على كليتها دلوقت فايه رأى حضرتك و بالنسبة للمرض هل هو فعلا حيتحسن عند سنة و مش حيأثر عليها فى حاجة و لا فى صوتها بعد كده ؟؟؟؟؟ وشكرا لتعب حضرك معانا دايما

لين الحنجرة بيتحسن بدون علاج ..
مصدر طبي :-
In more than 99% of cases, the only treatment necessary for laryngomalacia is time. The lesion gradually improves, and noises disappear by age 2 years in virtually all infants. The noise steadily increases over the first 6 months, as inspiratory airflow increases with age. Following this increase, a plateau often occurs with a subsequent gradual disappearance of the noise. In some cases, the signs and symptoms dissipate, but the pathology may persist into childhood and adulthood. In those cases, symptoms or signs may recur with exercise or sometimes with viral infections.

حافظي عليها من الترجيع باستخدام الطريقة السليمة للرضاعة والتكريع ورفع الرأس قليلا

.. يمكن استخدام الشفاطات nasal sucker لشفط افرازات الانف اللي تضايق الطفل

[د.محمود صلاح]

دكتور - موقف طارئ جدا - حمزة ( سنة بالضبط) في لحظة سهو فتح المياه السخنة في الحوض وبهدلته قدمه - عملت الاول فقاعة كده 6 ساعات وهبطت والجلد اسود - والدنيا مش قادر أوصفلك - أرجوك شوف الصورة

صورة قدم حمزة

احنا بنستخدم أميبو - بس بطلنا نستخدمه على الجزء المكشوف علشان ينشف - وبنحاول نستخدمه على باقي القدم - المشكلة اننا على سفر مش في البيت - ما التصرف ؟

الف سلامة ويرجى مراجعة جراح للتنظيف والغيار والمضاد الحيوي وخلافه

[swimmer25]

السلام عليكم
ربنا يجازيك خير يا دكتور علي مساعداتك
انا سالت نفس السؤال في موضوع طب العيون بس هساله هنا كمان بما ان حضرتك ممكن تكون قابلت الحالات دي في الاطفال الصغيرين

السؤال
أنا ابني في الشهر الرابع...عنده نقطة بيضاء في عينه الشمال في نيني العين (مش موجودة في اليمين)
ممكن اعرف من حضرتك تفسيرها ايه وكيفية علاجها وفي اي عمر ؟
ملحوظة..ارتفعت الصفرا عنده بعد ولادته ولكن لم يدخل الحضانة

[yoyoy]

معلومه عن طهاره

[justify]
[bor=#ff0000]
بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا جاني طفل الله يحفظه ويجعله من حفظة القران وتمت طهارته بعد الاسبوع الاول والا له اربع شهور وعشرة ايام كل ماتغير له امه الحفاظه تلائي اثر لنقط من الدم ومكان الطهاره مزرق فمحتارين ايه العمل
[/bor][/justify]